湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/
主编 张 健
告诉您每一味中药的来历：
讲故事学中药第三册
6．鸡内金的故事
鸡内金是指家鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物，该品为传统中药之一，用于消化不良、遗精盗汗等症，效果极佳，故而以“金”命名。
民国名医张锡纯是运用鸡内金治病的高手，下面讲三个张锡纯是如何运用鸡内金治病的故事。
故事一：鸡内金消除胃中积滞的故事。
沈阳城西龚庆龄，三十岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西“不能下行”，这种感觉很不舒服。这个时候，他听说有个叫张锡纯的人，在沈阳建立了中国第一家中医院，很好奇，于是，他马上跑到了张锡纯建立的立达中医院去看病。
张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降，于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，就这么个简单的方子，一共就两味药，您看看，这哪儿像药啊！一个鸡内金，是食物，一个酒曲，这个大家也熟悉，开完了方子，大家都不相信能治病。
结果如何呢？结果是服了几剂以后，硬物全消，好了。
还有一位叫秦星垣的，也是这个症状，经过很多医生治疗了，分毫无效。他脉象沉牢，张锡纯开的方子也是鸡内金打底，加入一些活血化瘀的药物，结果，连服八剂后痊愈。秦星垣高兴得不得了，当时的人们有个习惯，就是有什么大事儿都登报声明，这是最隆重的表达方式了，他也是如此，病好以后，登报声明，感谢张锡纯。
大家看到了，这就是鸡内金的消食化积的作用，在过去，小儿因为饮食不节，会导致一种病，叫疳积，患这个病的孩子有瘦弱，肚子大，四肢青筋明显，头发成穗，喜欢吃泥土等症状，其中一部分孩子就是脾胃有积滞导致的，而这个鸡内金，就是治疗这个病的一个主要的药物。比如《寿世新编》里面说，治疗小儿疳积，用鸡肫皮二十个(勿落水，瓦焙干，研末)，车前子四两(炒，研末)。二物和匀，以米糖溶化，拌入与食。忌油腻、面食、煎炒。
那么今天，小儿疳积不多见了，但是食积的孩子还是很多的，一般遇到这种孩子，往往只要在方子里面加入几克炒鸡内金，效果相当不错。
那么，鸡内金还有哪些作用呢？
在张锡纯的眼里，鸡内金不但能消除胃中积滞，而且可以消除脏腑任何地方的积滞。
故事二：治疗脏腑积聚。
奉天大东关那里，有个人叫史仲埙，年近四十岁了。他工作单位很远，在黑龙江做一个警察署的署长，他腹中有积聚，治疗了很长时间，一直没有效果。于是回到奉天，请张锡纯来治疗。张锡纯诊断，在患者的左胁下，有积聚，直径三寸，按之甚硬，经常疼痛，呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦，这是古代说的肝积肥气。于是用鸡内金三两，柴胡一两，研成粉末，每次用一钱半，日服三次。
大家看到了，这个方子还是很简单，就是两味药，因为病在身体的左侧，属肝气不升导致的疾病，所以用了柴胡，来升肝气，配合鸡内金化积。
那么，效果如何呢？结果是，十多天以后，这个患者就痊愈了。
看到这种医案，我实在没有什么好说的了，高手就是高手，妙思奇想，两味药，就把病治了。现在要是大家都有这样的本事，那该多好啊！没办法，自己多努力学吧。
在张锡纯的眼睛里，鸡内金还是一味妇科良药。张锡纯认为，鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。”
所以，在治疗闭经这个病的时候，张锡纯经常使用鸡内金这个药。
故事三：鸡内金治疗闭经。
奉天大南关马氏女，十四岁的时候来的月经，到十五岁秋天，吃了很多的生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经。这事儿闹的，没想到多吃了点生冷瓜果，却连月经都闹没了，这可实在值得警惕啊！
于是，请医生治疗，可没有任何效果，到了十六岁的时候，病越来越重了。这个时候，她的父亲在奉天兵工厂任科长，他也是个中医爱好者，看过张锡纯写的书，于是就请张锡纯来治疗。
张锡纯一看，这个姑娘身体瘦弱，微喘，干咳无痰，午后潮热，夜间更厉害，饮食减少，大便泄泻，脉数，细微无力。于是张锡纯就用自己的拿手好戏，生山药来治病，用的是生山药粥，四天泄泻痊愈。然后用资生通脉汤，这个资生通脉汤就是一些补气的药，加上鸡内金等化瘀的药，其中鸡内金是一味重要的药物。十天后，各种虚弱的症状消失，于是张锡纯又加入了土鳖虫等两味药，四剂后，月经来临。
张锡纯在治疗闭经的时候，经常注重患者的脾胃功能，他认为只有脾胃调理好了，气血有了来源，月经才能来临，因此他常常使用鸡内金，因为鸡内金既可以化瘀，又可以调理脾胃，一举两得，所以效果也往往很好。
张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至还创立了用鸡内金做名字的药方。
【药名】鸡内金
【别名】鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡肫内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆。
【药性】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健胃，涩精止遗。
【应用】
1．饮食积滞，呕吐泻痢，小儿疳积 本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。病情较轻者，单味研末服即有效，如《千金方》独用本品治消化不良引起反胃吐食；若治食积较重者，常与山楂、麦芽等同用，以增强消食导滞作用。用治小儿脾虚疳积，常配伍白术、山药、使君子等药。
2．遗精、遗尿 本品可固精缩尿止遗。如《吉林中草药》即以鸡内金单味炒焦研末，温酒送服治遗精；用治遗尿，常与菟丝子，桑螵蛸等同用，如鸡肶胵散（《圣惠方》）。
3．砂石淋证，胆结石 本品入膀胱经，有化坚消石之功。《医林集要》以本品“烧存性”，治小便淋沥，痛不可忍。现代用治砂淋、石淋证或胆结石。常与金钱草等药同用。
【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。研末服效果比煎剂好。
【使用注意】脾虚无积滞者慎用。
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