湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/
张 健 编著
告诉您每一味中药的来历：
讲故事学中药·第二册
1．大黄的故事
中草药里的大黄，原来不叫大黄，叫“黄根”。为什么后来改成大黄了呢？有这么一段故事。
当年有个姓黄的郎中，他家祖传擅长采挖黄连、黄芪、黄精、黄芩、黄根这五味药草，到他这一辈还专门用五味黄药给人治病，所以大伙儿都管他叫“五黄先生”。
每到春三月时，五黄先生就进山采药。靠山有个小村，他每次进山采药时就借住在村里马骏家中，直到秋后才离去。马骏务农，全家只有夫妻二人和一个孩子。五黄先生与马家结下了深厚的交情。
有一年，五黄先生又来采药，他走到靠山村后发现马家的房屋没有了。乡亲们告诉他说：“马家遭难啦！去年冬天一场大火，房屋被烧得精光，他媳妇也被烧死。如今，只剩下光棍爷儿俩，跑到山上去住石洞啦。”
五黄先生十分难过，就到山洞找到马骏父子。马骏看见五黄先生，抱头痛哭。五黄先生说：“你现在一无所有，不如带上孩子跟着我挖药、卖药去吧。”马骏很高兴，从此就跟着五黄先生学挖药。他们像风吹的杨花一样四处飘荡，不到半年工夫，马骏就学会了挖五黄药。但是，五黄先生却从不教他治病。一天，马骏说：“老哥，你怎么不教我治病呢？”五黄先生笑道：“我看你这人性子太急，不适合当郎中。”
马骏有些不满，便暗暗注意五黄先生怎么给人治病，什么病该下什么药。日久天长，马骏多少也摸透了一些门道，就背着五黄先生也给人治起病来了。碰巧，还真让他治好了几个人，马骏十分高兴。
有一天，五黄先生不在跟前，有一个孕妇来找郎中。这妇人身体虚弱，骨瘦如柴。马骏问：“你怎么不舒服？”
妇女说：“泻肚子。”
本来止泻应用黄连，马骏却给她用了泻火的黄根。病人回去吃了两剂药，大泻不止，没过两天就死了。
病人家属哪里肯答应，一打听原来是马骏开的方子，就把他扭送进了县衙。县官审明经过，就判了马骏一个庸医害人的罪名。
这时，五黄先生赶来，跪在堂前，说：“老爷应该判我有罪。”
县官问：“你是什么人？怎么有罪？”
“他是跟我学的医，我教的不精，罪在我身。”
马骏闻听，急忙说：“老爷，是我背着他干的事，跟他没关系。”
县官问明他俩的关系，感到这两个人如此重交情，很是敬佩。平日，他也听说过五黄先生的大名，所以，就尽力为马骏开脱。最后，县官罚他们送给死者家里一笔钱，就放他们两人出衙门了。
马骏羞愧万分，对五黄先生说：“悔不该不听你的话，往后再也不敢自以为是了。”
五黄先生说：“学治病可不能性急呀。你看，用错了药就会出人命的。”
后来，马骏踏踏实实地埋头挖药，人也变得稳重多了，五黄先生这才教他行医。为了记住前面的教训，五黄先生从此便将五黄药中的黄根，改为“大黄”，免得后人再错用了这一味药。
【药名】大黄
【别名】将军、黄根、黄良、火参、肤如、峻、川军、锦文、锦纹、锦纹大黄、西吉、蛋吉、片吉、中吉、苏吉、大大黄、北大黄、掌叶大黄、唐古特大黄、药大黄、药用大黄、葵叶大黄、天水大黄、西宁大黄、鸡爪大黄、香大黄、铨水大黄、水根大黄、马蹄大黄、四川大黄、南川大黄、雅黄、块黄、凉黄、马蹄黄、文大黄、庄黄、西庄黄、西中吉、大王、箱军、箱黄、香结、无声虎、破门、西锦纹、川锦纹、刷把头。
【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
【应用】
1．实热积滞便秘 本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。《药品化义》谓：“大黄味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军”。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤（《伤寒论》）；若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，方如麻子仁丸（《伤寒论》）；若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾；如热结而气血不足者，配人参、当归等药，方如黄龙汤（《伤寒六书》）；如热结津伤者，配麦冬、生地黄、玄参等，方如增液承气汤（《温病条辨》）；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤（《千金方》）。
2．血热吐衄，目赤咽肿 本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血之功。治血热妄行之吐血、衄血、咯血，常与黄连、黄芩同用，如泻心汤（《金匮要略》）。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，还可与黄芩、栀子等药同用，如凉膈散（《和剂局方》）。
3．热毒疮疡，肠痈腹痛 本品内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）。本品外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与生甘草共研末，酒熬成膏的金黄散（《妇人大全良方》）；用治口疮糜烂，多与枯矾等份为末擦患处（《圣惠方》）。
4．瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤 本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤（《医学发明》）。
5．湿热痢疾，黄疸尿黄，淋证，水肿 本品泻下通便，能导湿热外出。治肠道湿热积滞的痢疾，单用一味大黄即可见效（《素问病机气宜保命集》），或与黄连、黄芩、白芍等同用；用治湿热蕴结之黄疸、尿赤者，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；若治湿热淋证，水肿，小便不利，常配木通、车前子、栀子等，如八正散（《和剂局方》）。
5．烧烫伤 本药苦寒，清热泻火，凉血解毒，外用治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。
此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸（《泰定养生主论》）录自《玉机微义》。
【用法用量】煎服，3～15g；用于泻下，不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿，齿龈肿痛；熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡；大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血证。
【使用注意】孕妇及月经期、哺乳期慎用。本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者亦慎用。
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