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21．为什么说益气养阴、化瘀生新是中医治疗糖尿病性视网膜病变的根本大法

2017-09-02 06:26:26| 分类：视网膜血管病 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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张健　张清　编著　　　　　　　　　　　　　　　

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑》

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21．为什么说益气养阴、化瘀生新是中医治疗糖尿病性视网膜病变的根本大法

　　无论是糖尿病初期阶段的阴虚燥热，还是中期的气阴两虚及晚期的阴阳两虚，阴虚始终贯穿糖尿病全过程，故阴虚为糖尿病的病理基础。肝肾阴虚，阴精不能滋养瞳神，则视物不明。阴精亏损，血脉不充目则目失所养。气阴两虚，则气虚不能鼓动血液运行，日久瘀血阻滞目络而形成血管瘤。瘀久则可化热生火。若阴虚阳亢，肝火上炎，血为热迫，离经妄行；或病久气虚，气不统摄，目中脉络血行离经失统，可致视网膜出血。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　中医关于瘀血的论述有“离经之血，即为瘀血”、“离经之血虽清，鲜血也是瘀血”。理解为视网膜水肿、渗出、暗紫色出血，以及视网膜有粗大之新生血管形成者，多为血瘀之候。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　中医认为 “血不活，则血滞”、“瘀滞去则脉络和，病愈目清”、“出血可以造成瘀血、瘀血可以引起出血”。源于这些理论，祛瘀生新，促进瘀血吸收，防止机化物的形成才是治疗糖尿病性视网膜病变，控制病情发展，防止目盲的关键。

　　在应用活血化瘀生新法治疗眼底出血时，既要注意“活血而不妄行”，切勿滥用峻烈活血之品，以防过于“活”、“化”，导致新的出血；又要考虑“止血不留瘀”，不可妄投重用止血之药，以防过于“凝”、“滞”，而造成瘀血宿留不去，且有利于机化物的形成。因此治疗眼底出血既要活血化瘀，又须少佐止血药。适量使用化瘀止血，养血生血之生地黄、牡丹皮、丹参、牛膝等药，使之达到“活而不破，止血不瘀，瘀去新生”之效果。（转载者，请注明出处）

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