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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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7.胞轮振跳医案二则   

2017-07-31 19:12:54|  分类: 《张怀安医案精华 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健、张明亮、张湘晖、张清主编

《张怀安医案精华》

 7.胞轮振跳医案二则 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

7.胞轮振跳医案二则         

  胞轮振跳是胞睑肌肉牵拽跳动不能自主的眼病。本病名见于《眼科菁华录·卷上·胞睑门》。又名睥轮振跳、目瞤、眼胞振跳、目跳、眼皮跳和眼眉跳。  

  胞轮振跳类似于西医学眼睑震颤。                  

                                  

       养血息风法治血虚胞轮振跳        

  易某,女,54岁。于19941010日初诊。           

  主诉:左眼外眼角下睑皮胞轮振跳3个多月。            

  病史:患者左眼外眼角下睑皮胞轮振跳。有时头晕,食纳不佳。曾服中药,维生素等治疗无效。               

  检查:视力:右眼0.8,左眼0.8。双眼眦部微红,黑睛清亮,晶珠微混。舌质淡红,苔薄白,脉细。                     

  诊断:胞轮振跳(左眼)。                    

  辨证:血虚生风证。                      

  治法:养血息风。                       

  方剂:四物汤(《仙授理伤续断秘方》)加味。          

  药物组成:熟地黄10g,当归10g,川芎6g,白芍10g,僵蚕10g,钩藤10g,石决明20g(先煎),蝉蜕5g,防风10g,荆芥10g,白术10g,茯苓10g,甘草3g7剂。                             

  煎服法:水煎,每日1剂,分2次服。               

  医嘱:避免过劳,注意休息。忌食辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒、胡椒等,少吃煎炸食物。                        

  二诊(1017日):左眼外眼角下睑皮胞轮振跳明显减轻动。有时头晕,食纳转佳,近两日失眠;舌质淡红,苔白薄,脉细。原方加首乌藤20g,酸枣仁10g,以养心安神。7剂。                      

  三诊(1024日):左眼外眼角下睑皮胞轮振跳已除。无头晕,食纳转佳,睡眠佳;舌质淡红,苔薄白,脉细。上方再服7剂。水煎,每日1剂,分2次服。

  按:患者血虚不能上荣于面,肝木失养则生风,虚风上扰,则头晕,胞轮振跳,舌为心之苗,心血虚则舌淡红,血虚不能充盈血脉,故脉细。四物汤加味方中四物汤补血养肝;白术,茯苓健脾以化生痰之源;僵蚕,蝉蜕,防风,荆芥息风止痉,搜络中之风;钩藤,石决明平肝息风;甘草调和诸药。诸药合用,则血充风去,胞轮振跳消失。                

                                  

       祛风清热法治风热胞轮振跳        

  冯某,男,47岁。于199388日初诊。            

  主诉:右眼外眼角下睑皮胞轮振跳1个多月。            

  病史:患者常打牌熬夜,睡眠不足,用眼过度,复感风热之邪致右眼外眼角下睑皮胞轮振跳。曾服中药,维生素等无效。              

  检查:视力:右眼0.8,左眼0.8。可见右眼外眼角下睑皮胞轮振跳。双眼眦部微红,黑睛清亮;舌质红,苔薄黄,脉弦。             

  诊断:胞轮振跳(右眼)。                     

  辨证:肝经风热证。                       

  治法:祛风散热。                        

  方剂:驱风散热饮子(《审视瑶函》)加减。            

  药物组成:熟地15g,当归10g,川芎6g,赤芍10g,僵蚕10g,钩藤10g,栀子10g,蝉蜕5g,防风10g,荆芥10g,薄荷6g(后下),连翘10g,首乌藤20g,甘草3g7剂。                         

  煎服法:水煎,每日1剂,分2次服。               

  医嘱:避免过劳,注意休息。忌食辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒、胡椒等,少吃煎炸食物。                        

  二诊(815日):右眼睑皮胞轮振跳已除。舌质红,苔薄黄,脉弦。原方。7剂。水煎,每日1剂,分2次服。                 

  三诊(822日):睑皮胞轮振跳已除。嘱停药。          

  按:患者因经常熬夜,睡眠不足,用眼过度,复感风热之邪致右眼外眼角下睑皮胞轮振跳。舌质红,苔薄黄,脉弦为肝经风热之征。治宜疏风散热。驱风散热饮子加减方中四物汤补血养肝;僵蚕、蝉蜕、防风、荆芥息风止痉,搜络中之风;栀子、薄荷、连翘祛风散热;钩藤、首乌藤平肝息风,养血安神;甘草调和诸药。诸药合用,肝血得补,风热得除,胞轮不再振跳。(转载者请注明出处)

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