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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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156.视网膜大动脉瘤应与哪些眼病相鉴别  

2017-11-05 06:23:01|  分类: 视网膜血管病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张清 编著               

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑

 156.视网膜大动脉瘤应与哪些眼病相鉴别 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

                                  

155.视网膜大动脉瘤诊断要点有哪些                 

  (16070岁左右,伴有高血压、动脉硬化等心血管疾病的女性患者。 

  (2)大动脉瘤多为单个,位于视网膜动脉第3分支之前。      

  (3)视网膜大动脉主干上孤立的管壁局限性扩张,周围的渗出、出血以其为中心。                              

  (4)视力受损程度与黄斑受累程度一致。             

  (5)大动脉瘤在眼底荧光血管造影动脉期显影,晚期可有荧光素渗漏。 

                                 

156.视网膜大动脉瘤应与哪些眼病相鉴别               

  (1)视神经视网膜炎综合征                    

  发病年龄较轻,多双眼发病。视网膜大动脉主干上甚至视盘上多个动脉管壁局限性膨大呈串珠状,累及多个动脉,每个动脉上常有多个。周边部有大量的无灌注区。动脉瘤扩张多位于血管分叉处,动脉瘤无出血。          

  (2)年龄相关性黄斑变性                      

  当眼底表现以渗出性黄斑病变和视网膜下出血为主时,易误诊为湿性年龄相关性黄斑变性,但出血偏心性分布于某视网膜动脉周围。荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影检查可诊断,光学相干断层成像术检查可以确诊。       

  (3)眼底肿瘤                          

  当动脉血管内压力增加,动脉瘤破裂,可导致视网膜内、视网膜下和()玻璃体出现致密的血块,或出血逐渐降解后表现为黄白色陈旧性积血,易误诊为脉络膜黑色素瘤或其他眼底肿瘤,但出血常常累及视网膜各层,呈“混合性出血”,彩色多普勒超声检查、荧光素血管造影检查以及CTMRI检查可辅助鉴别。 

  (4)视网膜分支静脉阻塞                     

  位于黄斑区的视网膜分支静脉阻塞时,容易被误诊为视网膜大动脉瘤,尤其是出血遮挡了阻塞的小血管时。但在出血部分吸收后,荧光素血管造影检查提示病变血管为静脉,管壁无局限性膨出。                 

                                 

注:为了让患友更好的了解关于眼睛方面的医学知识,眼科张健教授会定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读。如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享和转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受到我的文章,请用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩各位的理解和支持!

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