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154．视网膜大动脉瘤要做何检查

2017-11-04 06:35:12| 分类：视网膜血管病 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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张健　张清　编著　　　　　　　　　　　　　　　

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑》

　 154．视网膜大动脉瘤要做何检查 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

153．视网膜大动脉瘤有何体征　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　眼底可见不同程度的视网膜动脉硬化表现，在视网膜动脉二、三级分支处可见圆形或纺锤形的瘤体，颜色分别呈红色、灰黄色或灰白色，其大小约为视盘上大血管的直径，约l／5PD，多为单个。偶有报道多个动脉瘤见于同一眼中。瘤体周围有不同程度的出血、水肿、环形硬性渗出灶，出血位于视网膜前、视网膜下和视网膜内，多数累及黄斑区。出血量大时，可穿破内界膜进入玻璃体内。有一报道视网膜大动脉瘤合并色素上皮下出血，表现为青灰色隆起，误认为脉络膜黑色素瘤而摘除眼球。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

154．视网膜大动脉瘤要做何检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　荧光素眼底血管造影检查：显示受累动脉荧光充盈正常或稍迟缓，出血少者动脉瘤在动脉期内即见瘤体显影，瘤体呈球形和(或)梭形的强荧光，晚期有不

同程度的荧光渗漏和瘤体壁染，瘤体周围的出血呈弱荧光，遮蔽脉络膜荧光。亦可见动脉周围毛细血管扩张与渗漏，微动脉瘤形成；环绕动脉瘤附近，动脉周围无毛细血管区增宽，附近可有小片无灌注区。黄斑黄色类脂质沉着，除非特别浓

厚，一般不遮蔽荧光。若出血多，荧光素眼底血管造影检查难以发现病变，可用对出血穿透性好的吲哚青绿血管造影检查检查。吲哚青绿血管造影检查提示：在视网膜动脉充盈期，吲哚青绿血管造影检查就开始使扩张的视网膜大动脉瘤染色，随着造影时间的延长，见动脉瘤呈局灶性的强荧光团，其两端与视网膜动脉相连，晚期强荧光则持续存在，渗漏较轻。　　　　　　　　　　　　　　　

注：为了让患友更好的了解关于眼睛方面的医学知识，眼科张健教授会定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读。如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享和转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受到我的文章，请用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩各位的理解和支持！

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