湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/
医生手记
杨杏芝的笑声感染了我
今天一名大姐来眼科门诊复查，她因“复视”眼病痊愈，爽朗的笑声感染了我和周围的人。
患者杨杏芝，女，今年62岁，2017年8月26日前来初诊。患者于５天前发病，突然发现视物成双，头晕眼花，步履不稳。患者及家人被突然来的疾病吓懵了，好好的一个人为什么会出现视一为二，甚至看老公都变成了“真假猴王”了呢？
检查：视力右眼0.6，左眼0.5；眼压双眼均15mmHg，右眼球内斜约25度，外展明显受限，眼球向外转动时，角膜缘距外眦约5mm。患者除视物成双，头晕眼花，步履不稳，还伴有胸闷呕恶，食欲不振。并有糖尿病、高血压病史。舌质淡红，苔薄白腻，脉滑数。诊断：麻痹性斜视(右眼)。辨证：风痰阻络证。治法：化痰通络。方剂：加减正容汤（《张怀安眼科临床经验集》）。药用：羌活、防风、荆芥、法半夏、白附子、胆南星、秦艽、僵蚕、全蝎、木瓜、茯神等13味。服法：水煎，每日1剂，分2次温服。医嘱：①遮盖患眼，消除复视。②按时服用降血糖及降血压药物。③饮食宜清淡，忌肥甘油腻之品。④平时应注意保持心情愉快，避免紧张及烦躁暴怒。
服药二周，视物成双及全身症状明显好转达，再服14剂痊愈。今天来复查，自我感觉良好。检查双眼球位置正常，各方向运动自如。患者认为中医中药神奇。
麻痹性斜视，中医称“风牵偏视“、“视歧”、“视一为二”、“目偏视”、“神珠将反”、“瞳神反背”等，系由一条或数条眼外肌完全或不完全麻痹引起之眼位偏斜。为临床常见眼病，多为一眼发病，起病突然，伴有复视、头晕、恶心呕吐及步态不稳等症状。《证治准绳·杂病·七窍门》谓：“目珠不正，人虽要转而目不能转，乃风热攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能运转。”患者脾湿痰聚，复感风邪，风痰结聚，阻滞脉络，气血不行，致筋肉失养而迟缓不用，故出现目珠偏斜，转动失灵；痰阻于胸，故胸闷呕恶，食欲不振；舌质淡红，苔薄白腻，脉滑数均为风痰阻络之候。加减正容汤方中以羌活、防风、秦艽、荆芥、蝉蜕、钩藤、全蝎祛风解痉；法半夏、白附子、胆南星、僵蚕祛内阻之风痰；茯神利湿化痰，宁心安神；木瓜舒筋活络；甘草调和诸药，共成祛风涤痰、舒筋活络之剂。结合针刺，使风痰去，经络舒，则眼球运动自如。
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