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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:12122位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表2181篇科普文章,总访问:4,919,545次,昨日访问:125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/

中医治愈患重症肌无力的帅小伙  

2017-11-25 20:23:42|  分类: 医生手记 |  标签: |举报 |字号 订阅

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医生手记

 中医治愈患重症肌无力的帅小伙


中医治愈患重症肌无力的帅小伙 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

    

  今天下午上班看专家特需号,原本限号十名,结果不断加号,共看了三十几名患者,虽感觉有点累,但看到一些难治的病人,经亲手治愈,其心情还是愉快的。一名从湖南湘乡来的一位叫李维的帅小伙,经中医辨证证论治重症肌无力已彻底痊愈,给我带来了一天的好心情。

  李维,男,2002年1月出生,因双眼睑下垂、复视、斜视,四肢肌无力1月余,于2014年11月14日前来初诊。检视眼部,双上睑下垂不能升举,睑裂变窄。伴食欲不振;舌质淡,脉弱。诊断:重症肌无力。辨证:脾虚气弱证。治法:益气健脾。方用升提汤(张怀安经验方)加减,治疗3个月后,症状明显改善,6个月后痊愈。停药一年后,曾轻微复发,用原方加减服用即效。今天来复查,效果很好,双眼视力均1.5,睑裂大小正常,个头已长到1.8米,红光满面,精神十足,待人彬彬有礼,典型小鲜肉一枚。其父言他在湘乡一中读高三,成绩名列前茅。

  重症肌无力是一种神经-肌肉传递功能障碍的慢性疾病,临床上常表现为眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。病情严重者甚至危及患者生命。西医常用抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明),可以暂时性改善临床症状,但需终生服药,不能根治;皮质类固醇类药物治疗疗程长,副作用大,且疗效往往不尽人意。                

  中医虽无重症肌无力此病名,但针对本病的症状亦有详细描述,《诸病源候论》称为“睢目”亦名“侵风”,《目经大成》称作“睑废”,有诗曰:“众人皆醒我独醉,众人皆醉我独睡。讵知非睡亦非醒,目睫一交永幽闭。忽闻客自远方来,手攀上睑向明开。宁愿能开不能闭,定睛看杀可憎才。”十分形象地描绘了本病病人窘状,后代医书亦有“眼胞下垂”“上胞下垂”之称。病因多为脾虚气弱,风邪乘虚而袭引动痰涎,风痰阻滞脉络,邪风客于胞睑而成。症见单眼或双眼,轻者半掩睛瞳,重者上胞无力展开。患者为睁眼困难,视物障碍,每有仰头视物,偏头侧视的姿势,常伴有神疲乏力,少气懒言;舌淡苔薄,脉濡弱无力。治法:益气升阳,驱风化痰,疏通经络。升提汤中以重用黄芪、红参、炙甘草甘温之品补中气;白术燥湿健脾;枳壳宽中利气,升麻、柴胡升清降浊;羌活、防风祛外来风邪;白附子、南星去内阻风痰。故服药后能使清阳升,浊阴降,风痰去,经络通而病愈。笔者以家传此方为基础,灵活加减运用,治疗多例疗效满意。                            

  张健于2017年11月25日星期日       

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