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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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单纯疱疹病毒性睑皮炎   

2017-01-16 07:00:21|  分类: 中西眼科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健  张 清  编著

《中西医眼科临证备要》

单纯疱疹病毒性睑皮炎 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

第四节  单纯疱疹病毒性睑皮炎

单纯疱疹病毒性睑皮炎是由单纯性疱疹病毒所引起睑皮炎。中医称“风赤疮痍”。

【病因病机】

由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热性疱疹性睑皮炎。

中医认为,多因风邪热毒上乘胞睑。

【临床表现】

病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时,睑部皮肤出现丘疹,常成簇状出现,很快形成半透明水疱,周围有红晕。眼睑水肿,眼部有刺痛、烧灼感。水疱易破,渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落后不留瘢痕,但可有轻度色素沉着,可以复发。如发生于睑缘处,有可能蔓延至角膜。如发生在唇部和鼻前庭部,可出现同样的损害。

     【治疗】

(一)辨证论治

风热挟毒证

症状:眼睑水肿,眼部有刺痛、烧灼感,眼睑水疱易破,渗出黄色粘稠液体;舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:祛风清热解毒。

方药:银翘散加减:金银花15g,板蓝根15g,连翘12g,薄荷5g(后下),荆芥10g,桔梗10g,牛蒡子10g,甘草6g,黄芩10 g,赤芍10g,山栀10g

加减:红肿加蒲公英15g,以清热解毒消肿。

(二)外治

1.结膜囊内滴用0.1%阿昔洛韦滴眼液,防止蔓延至角膜。

2.皮损处涂敷3%阿昔洛韦眼膏或0.5%疱疹净眼膏。

【病案举例】

江某某,女,38岁。于2005810日就诊。主诉:左眼下睑刺痛、烧灼感、长水疱3天。

检查与诊断:右眼下睑部皮肤红肿,有数个半透明水疱,成簇状,周围有红晕。舌苔薄黄,脉浮数。诊断:睑腺炎(左上睑)。中医辨证为风热壅盛证。治宜祛风清热解毒。

治疗经过:内服银翘散加减。结膜囊内滴用0.1%阿昔洛韦滴眼液,皮损处涂敷3%阿昔洛韦眼膏。5天后水疱干涸,红肿消退而愈。

【方歌及方解】

银翘散    见( 方歌及方解1  

【注意事项】

1.眼部保持清洁,防止继发感染。不能揉眼。

2.少食辛辣炙煿之物。

(转载者请注明出处)

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