注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

眼科医师张健的博客

你的尊重与感谢是医生前行最大的动力!

 
 
 

日志

 
 
关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

网易考拉推荐

鳞屑性睑缘炎   

2017-01-15 00:10:32|  分类: 中西眼科 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

张 健  张 清  编著

《中西医眼科临证备要》

 睑缘炎 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

第三节 睑缘炎

睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。主要分为鳞屑性、溃疡性与眦部睑缘炎三种。中医称“睑弦赤烂”,又名“风弦赤眼”、“沿眶赤烂”、“风沿烂眼”、“迎风赤烂”等。病变在眦部者,称“眦帷赤烂”又名“眦赤烂”。

(一)鳞屑性睑缘炎,是指由睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。

【病因病机】

患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌,它能将脂类物质分解为有刺激性脂肪酸。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品,也可能为诱因。

中医认为,多因脾胃蕴热,复受风邪,风热合邪触染睑缘,伤津化燥所致。

【临床表现】

睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有点状皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。去除鳞屑和痂皮后,暴露出充血的睑缘,但无溃疡或脓点。睫毛容易脱落,但可再生。患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感。如长期不愈,可使睑缘肥厚,后唇钝圆,使睑缘不能与眼球紧密接触,泪点肿胀外翻而导致泪溢。

【治疗】

(一)辨证论治

风邪上扰证

症状:睑缘潮红,粘附鳞屑,刺痒难忍;舌红苔薄黄,脉浮数。

治法:除风散邪。

方药:柴胡汤加减:柴胡10g,防风10g,赤芍10g,荆芥10g,羌活10g,桔梗10g,茯苓10g,黄芩10g,地肤子10g,甘草5g

加减:眼痒甚加者,蝉蜕5g、刺蒺藜10g,以祛风止痒。

()外治

用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,拭去鳞屑。然后涂拭抗生素眼膏,每日23次。

【病案举例】

赵某某,女,36岁。于2004924日就诊。主诉:双眼痒,起糠皮样鳞屑5个多月。

检查:双睑缘潮红,粘附鳞屑;舌红苔薄黄,脉浮数。诊断:鳞屑性睑缘炎(双眼)。中医辨证为风邪上扰。治宜除风散邪

治疗经过:内服柴胡汤加减。外用3%硼酸溶液清洁睑缘,拭去鳞屑,然后涂0.5%四环素眼膏,每日23次。7天后痊愈。嘱其继续涂眼膏药2周,以防复发。

【方歌及方解】

6.柴胡散        方歌:     柴胡散是瑶函方  防风赤芍荆芥羌

                                 桔梗甘草生地黄  迎风赤烂服之良

方解:柴胡散(《审视瑶函》),本方为眼眶涩烂,因风而作所设。方中柴胡清热;防风、荆芥、羌活通疗祛风;桔梗载药上行,防上焦风热:赤芍、生地黄凉血散瘀;甘草调和诸药兼以解毒。本方常用于睑缘炎而偏风盛者。

【注意事项】

1.痊愈后局部用药至少持续2周,以防复发。

2.去除诱因和避免刺激因素,如有屈光不正应予矫正。

3.如有全身性慢性病应同时进行治疗。此外,应注意营养和体育锻炼,增加身体抵抗力。

(转载者请注明出处)

  评论这张
 
阅读(497)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017