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张 健 张 清 编著
《中西医眼科临证备要》
第二章 眼与脏腑经络的关系
眼是机体的重要组成部分，属五官之一，具有视万物、察秋毫、辨形状、别颜色的重 要功能。这一功能的正常进行，是脏腑精气不断输注的结果，而精气的输注，又需依靠经络来完成。因此，眼与脏腑经络有着非常密切的关系。
第一节 眼与脏腑的关系
一、眼与五脏的关系
（一)眼与心的关系
1．心主神明 神明即指意识、思维、情志等精神活动，主宰生命的一切．机体的脏腑经络、四肢百骸、形体官窍等均属心神所主。眼也不例外，眼之能视物辨色及其神态表现，也是属心神支配的。由此可见，心主神明，实指大脑的功能活动。眼与脑的关系，《医林改错》则进一步指出：“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑。”只有脑的功能正常，才有正常的视功能。
2．心主血脉 血指红色血液，属心所主，脉指脉管，与心相连。心脏能推动着血液在脉管内运行不息，循环无端，以营养各组织器官。目中脉道虽然幽深细微，但均与脉管相连，只有心主血脉的功能正常，眼才能得到血液的营养。
（二） 眼与肝的关系
1．肝开窍于目 开窍是联系的意思，说明目是肝之窍，目属肝所主。主要体现在两方面：一是肝气通于目，肝和则目能辨五色；二是肝主疏泄，能条达情志，舒畅气机，维持着眼的正常功能。
2．肝藏血 肝有贮藏和调节血量的功能。肝的藏血功能正常，肝血才能濡养于目。
3．泪为肝之液 说明泪液的产生与排泄与肝的功能有关。即在正常情况下，泪液滋润目珠而无流溢现象，是肝气制约泪液的结果。
(三) 眼与脾的关系
1．脾主运化 脾具有运化水谷和输布精微的功能，使机体的各个组织器官都得到营养。若脾虚不能运化水谷精微，则目失所养而产生眼病。如《兰室秘藏》说：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目，脾者诸阴之首也，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”
2．脾主升清 眼睑能自由地开合启闭，是脾主升清、脾主肌肉的结果。
3．脾统血 脾具有统摄、控制血液在脉道内正常循行而不溢于脉外的功能。目中血液之所以能够正常循行，也与脾统血的功能有关。
(四) 眼与肺的关系
1．肺主气 肺将吸入大自然的清气与体内水谷精微之气，结合化生为宗气，通过肺朝百脉，输布于全身，以温煦各脏腑组织。若气机衰弱，目失温煦，则视物昏暗。
2．肺主宣发与肃降，通调水道 宣发即宣布、发散之意，能使津液气血布散全身；肃降是清肃下降之意，能通调水道，维持正常的水液代谢。二者相互制约，相互对立，共同完成布散津液气血、通调水道的功能，因此眼才能保持正常状态。
(五) 眼与肾的关系
1．肾藏精 肾藏先天之精，又藏后天之精。这种肾精与眼的关系体现在三方面：一是肾精之盛衰关系到人体的生长壮老情况，也关系到眼的形成、发育与衰退；二是肾精与眼的神光关系相当密切，因为神光藏于瞳神，而瞳神为肾之精华所聚；三是肾主骨生髓，髓能养脑，脑为髓海，髓海有余，则目光炯炯有神，髓海不足，则目光昏暗。
2．肾寓真阴真阳 肾为水火之藏，水为真阴，火为真阳，为全身阴阳的根本。五脏之阳气靠此升发；五脏之阴气靠此滋养。眼中的神光需赖肾精(真阴)以滋养，亦需赖命火(真阳)以温煦，才能有正常的视功能。
3．肾主水 肾为水湿代谢的重要器官之一，只有肾主水的功能正常，眼部才不会出现水湿泛滥之证。
二、眼与六腑的关系
眼与六腑的关系，主要体现在两方面：一方面眼与五脏的关系非常密切．而腑与脏是表里相合的，如小肠与心、胆与肝、胃与脾、大肠与肺、膀胱与肾，一腑一脏，相为表里，互相配合。另一方面六腑的功能是受盛水谷，消化饮食，化生气血，输布精微，传导糟粕，代谢水湿。如胃主受纳和腐熟水谷，胆主贮藏和排泄胆汁以助消化，小肠主分清别浊，膀胱主贮藏和排泄尿液，三焦主气化和通调水道等。这些功能在消化水谷和代谢水湿方面起重要作用。只有六腑功能正常，才能保持眼的正常状态。
另外，前人还论述，眼中的神膏、神水直接与胆、三焦发生着联系，认为眼中的神膏是由胆中渗润精汁、升发于上而成；眼中的神水是由三焦发源的。
以上分述了眼与五脏六腑的关系。但人是一个整体，脏与脏、腑与腑、脏与腑之间都有密切关系。它们之间只有相互配合、相互协调，才能完成正常的生理功能。当某脏功能失调时，可以直接反映于眼，也可影响他脏再反映于眼，故临证治疗眼病时，非常重视调整脏腑功能。
第二节 眼与经络的关系
经络网罗周身，无处不有，无处不到，具有运行气血、沟通表里、联系内外、调节脏腑等功能。眼能与各脏腑保持着紧密的联系，是靠经络为之贯通的；眼能得到精津气血的濡养，是靠经络为之运输的。现将十二经脉中循行于眼或眼周围的经脉分述于下：
1．足阳明胃经：起于鼻旁之迎香穴，上行到鼻根部，与足太阳膀胱经交会于睛明穴。
2．足太阳膀胱经：起于目内眦之睛明穴。
3．足少阳胆经：起于目锐眦之瞳子髎穴耳部的支脉，从耳后入耳中，出来经过耳前，到目外眦后方。
4．手阳明大肠经：其支脉，终于眼下鼻旁之迎香穴。
5．手少阴心经：其支脉，连系于目系。
6．手少阳三焦经：其支脉，至目锐眦。
7．手太阳小肠经：其支脉，至目锐眦。转入耳内}颊部的支脉，从颊行目眶下，到达鼻旁，至目内眦。
8．足厥阴肝经：其经脉连着目系。
如上所述，在十二经脉中，除手厥阴心包经、足少阴肾经、足太阴脾经、手太阴肺经与眼间接发生联系外，其余八条经脉均与眼直接发生着联系。其中循行于内眦部的经脉有足太阳膀胱经、足阳明胃经；循行于锐眦部的经脉有足少阳胆经、手少阳三焦经；循行于两眦部的经脉有手太阳小肠经；循行于目眶下部的经脉有手阳明大肠经、足阳明胃经；与目系相连的经脉有足厥阴肝经、手少阴心经。（转载者请注明出处）
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