湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/
中西医结合诊治
视网死 ——专家答疑解惑
78．中医如何治疗视网膜毛细血管扩张症
视网膜毛细血管扩张症中医无相关记载。类似“视瞻昏渺”（《证治准绳》）。
中医认为视网膜毛细血管扩张症主要与心肝肾功能失调有关，其局部病理为痰瘀湿浊之象。如肾元不充，禀赋不足，神光乏源；或肾精亏虚，水火不济，心火上炎，灼伤血络；或后天失养，肾虚而脾弱，运化失司，湿浊内生，上泛清窍。
（1）肾精亏虚证
症状：幼儿发病，常视力减退，伴毛发枯黄，行迟齿迟；舌红，少苔，脉细。
治法：补肾益精，化痰祛湿。
方剂：四物五子丸（《审视瑶函》）加减。
药物：枸杞子6g，菟丝子6g，楮实子6g，茺蔚子5g，当归6g，生地黄10g，白芍6g，山茱萸5g，车前子6g（包煎），地肤子6g，陈皮3g，浙贝母6g。
加减：眼底出血者，加三七粉1g（冲服），茜草6g，以止血；纳差者，加白术6g，神曲6g，以健脾。
（2）阴虚火旺证
症状：眼底出血较多，伴渗出，血管改变，口舌生疮，心烦失眠，多梦盗汗，小便短赤；舌尖红，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血散瘀。
方剂：清营汤（《温病条辨》）加减。
药物：生地黄10g，玄参5g，地骨皮5g，赤芍5g，丹参5g，栀子5g，连翘5g，知母5g，牡丹皮5g，浙贝母5g。
加减：早期眼内出血者，加三七粉1.5g（冲服），白及5g，以凉血止血；日久视网膜机化物多者，加昆布5g，海藻5g，以软坚散结。
（3）脾虚湿泛证
症状：视物模糊，视物变形，视网膜渗出多或有视网膜脱离，倦怠懒言，面色萎黄，食少腹胀，小便混浊，大便溏稀；舌淡胖，苔白，脉弱。
治法：健脾祛湿，凉血散瘀。
方剂：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减。
药物：党参5g，白术5g，山药5g，茯苓10g，陈皮3g，法半夏5g，地龙3g，昆布5g，海藻5g，三七粉1.5g（冲服）。
加减：纳差者，加神曲5g，山楂5g，鸡内金5g，以健脾化食。
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