张健 张明亮主编
《眼病防治大盘点》
6.视觉电生理检查有哪些
常用的视觉电生理检查包括视网膜电图、视觉诱发电位,视觉诱发电位和眼电图,其中又以前两种更为常用。
7.视网膜电图检查及意义
测量闪光或图形刺激视网膜后的动作电位。根据刺激视网膜的条件的不同,又分为以下两种。
(1)闪光视网膜电图
主要由一个负相的a波和一个正相的b波组成,叠加在b波上的一组小波为振荡电位。
各波改变的临床意义主要有:①a波和b波均下降:提示视网膜内层和外层均有损害,可见于视网膜色素变性、脉络膜视网膜炎、广泛视网膜光凝后、视网膜脱离等;②b波下降、a波正常:反映视网膜内层功能受损,可见于青少年视网膜劈裂症、视网膜中央动脉或静脉阻塞等;③OPs波下降或熄灭:提示视网膜血液循环障碍,主要见于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。
(2)图形视网膜电图
正常图形视网膜电图由小的负波、较大的正波和随后负的后电位组成,目前多以a波、b波和负后电位来表示。它的起源与神经节细胞的活动密切相关,其正相波有视网膜其他结构的活动参与。临床主要用于开角型青光眼、黄斑病变等眼病的检查。
(3)多焦视网膜电图
mf视网膜电图即多点位视网膜电图。其结果可以任意分区的平均值、波描记阵列或伪彩色三维立体图表示。mf视网膜电图最突出优势是对于发现黄斑区局灶性病变具有直观性和灵敏性。临床主要应用于黄斑疾病、遗传性视网膜变性类疾病等。
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