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91．影响高血压预后的因素有哪些

2017-10-06 07:07:31| 分类：视网膜血管病 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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张健　张清　编著　　　　　　　　　　　　　　　

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑》

　 91．影响高血压预后的因素有哪些 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

91．影响高血压预后的因素有哪些

　　(1)高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。过去认为经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，现代经血液透析疗法或肾移植，大大的延长了患者的寿命和提高了患者的生活质量。一期或二期高血压如能及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。　　

　　(2)并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗塞，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。　　

　　(3)年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　(4)由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，经药物和透析疗法不能控制血压者，有时需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。　

　　(5)患者不遵从医嘱，不能坚持长期用药；乱投医，乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者，预后较差。　　　　　　　　　　　

　　(6)有高血压合并脑卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。(转载者,请注明出处)

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