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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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6.糖尿病性视网膜病变的诊断标准有哪些   

2017-08-25 23:10:59|  分类: 亲情 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张清 编著               

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑

 6.糖尿病性视网膜病变的诊断标准有哪些 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

                                  

                                  

6.糖尿病性视网膜病变的诊断标准有哪些 

  糖尿病性视网膜病变临床上多为双眼发病,常伴有典型的多饮、多食和消瘦症状,尿糖和血糖增高,一般呈慢性进行性发展。视野为中心暗点或旁中心暗点。眼底改变表现为:                          

  (1)毛细血管瘤:是糖尿病性视网膜病变的特征性表现,多为双眼,位于黄斑区或视盘周围区,是毛细血管壁变薄的部位呈小球状扩张的结果。检眼镜下可见较大范围的毛细血管瘤,而视网膜荧光血管造影有助于早期发现和早期诊断。                                

  (2)视网膜出血:小量出血常呈点状,位于黄斑区或视盘周围,呈星芒状。较大量出血则呈斑块状,有时出血可侵入玻璃体腔。            

  (3)渗出物呈现小点状或不规则形状:位于黄斑区的视网膜深层组织内。检眼镜下呈边界模糊的棉絮状,或边界清楚的硬性渗出物。         

  (4)视网膜静脉血管充盈、扩张:镜下可见充盈血管的管径粗细不均,呈串珠状或腊肠状改变,是形成糖尿病性视网膜病变的特征之一。    

  (5)毛细血管新生:多位于黄斑区,初期形态较粗大,似网状或树枝状,呈扇形分布,血压升高时,新生血管易破裂,形成玻璃体积血。病变严重时可形成新生血管性青光眼。                        

  (6)玻璃体积血:玻璃体本身是一种无血管的组织,当血压升高时,可导致扩张充盈的视网膜血管和新生血管破裂出血,形成玻璃体积血。     

  (7)眼底荧光血管造影:是视网膜血管性病变比较有效的检查方法,可查出检眼镜下看不到的微血管病变,如毛细血管瘤、血管渗漏及新生血管等,有助于临床诊断。(转载者请注明出处)

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