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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/

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蚕食性角膜溃疡诊疗

2017-08-23 04:59:41| 分类：跟诊日记 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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跟诊日记

　　　　　　蚕食性角膜溃疡诊疗　　　　　　　

　　　　　　湖南中医药大学2015级中医九班　曾令聪　

　　前不久我接诊了一个奇怪的病人，他阴天在室内带个墨镜，而且脾气很急躁，看眼科连最基本的视力检测都不做就要找老师直接看病，看病时也漫不经心。病人什么什么仪器检查都不愿意做，张老师通过望闻问切来诊断病人的疾病，只开了7剂的中药让他回去了。

　　这个怪病人今天复诊，却满带笑容来感谢张老师，述说自己在多家医院治疗，曾多次做了角膜移植手术，但没多久就会复发，吃了老师开的一个星期的中药后感觉舒服了许多，眼睛也没这么红了，黑眼珠上那块白色的斑块少了许多，想继续吃中医治疗。张老师给他把脉看舌象，然后让我们体会一番。老师告诉我们脉浮数，舌苔薄黄，白睛充血，流泪，是风热表证应该疏风清热。于是开了羌活10g,防风10g，荆芥10g，菊花10g，木贼5g,刺蒺藜10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g,赤芍10g,蜜麻黄5g，当归10g,甘草5g。还交待他要少吃辛辣的食物，用热毛巾做湿热敷。　　　　　　　　　　　　　　

　　下班后老师给我们讲关于这个疾病的知识：蚕食性角膜溃疡中医名为花翳白陷，是一种慢性、进行性、非感染性、边缘性、疼痛性角膜溃疡，是一种比较难知的疾病。中医认为肝经伏热，外感风邪；或风热入里化热，火性上炎所致；或脾失健运，肝失疏泄，痰火上扰等因素。今天那个病人属于风热上炎所致，所以用羌活、麻黄、菊花、连翘等解表。防风、荆芥、刺蒺藜等祛风解表。栀子、黄芩清热。当归、赤芍活血退赤。甘草调合诸药。药证相符，故效如浮鼓。

　　曾令聪于2017年8月22日星期二　　　　　　　　　　　　

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