张健 张清 编著
《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑》
下篇 视网膜血管病各论
第一节 糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病,目前是西方发达国家四大致盲原因之一,随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化,糖尿病性视网膜病变的发病率已逐渐增高,严重影响患者的视功能和生存质量。因此,糖尿病患者,定期眼科检查,及时发现、及时治疗,控制病情发展,减少损害,对防盲治盲有其重要意义。
1.什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调引起血糖、尿糖过高的一种复杂的代谢病,是全身性、慢性、进行性疾病。可能是在遗传因素的基础上,由于糖的代谢紊乱,引起凝血机制、血液动力学障碍,从而发生微血管病变和微血栓形成,导致视网膜病变的发生。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。在城市本病变的发病率约占糖尿病患者的50%。眼底病变随病程延长而加重。本病的发生发展是一个漫长的临床过程,可分为单纯型和增殖型共6期。I—III期为单纯型,IV—VI为增殖型。增殖型者预后差。本病临床过程为微血管瘤形成,视网膜毛细血管和小动脉闭锁,出血及渗出,新生血管和纤维组织增生,最后出现牵引性视网膜脱离及新生血管性青光眼,最终可丧失视力。本病目前为西方国家致盲的主要原因,在我国发病率较低,但近10年来也逐年增高,也将成为致盲的一个重要疾病。
糖尿病性视网膜病变,现代中医称“消渴内障”、“消渴目病”、或“消渴翳障”等。虽然古代医家对其没有具体记述,但已认识到消渴最终可致盲,如《三消论》中指出“夫消渴者,多变聋盲”,《秘传证治要诀》更进一步指出“三消久之,神血既亏或目无所见,或手足偏废”。(转载者请注明出处)
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