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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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一 贯 煎★   

2017-05-01 04:54:27|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

一 贯 煎★

  【方歌】  一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,

        当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。

  【来源】(《柳州医话》)

  组成北沙参10g麦冬10g当归身10g生地黄20g枸杞子10g川楝子5g

  功效滋阴疏肝。

  【主治】肝肾阴虚而兼气郁之眼干目赤,口苦咽干,胸胁胀满,纳差眩晕,夜寐不实,苔干燥少津或少苔,无苔,脉细数。

  【方解】方中重用生地黄滋阴养血,补益肝肾,为君药。北沙参、麦冬、当归身、枸杞子益阴养血而柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳,为臣药。佐以少量川楝子,一则疏肝理气止疝瘕痛;二能清虚热及气郁所化之火;三可防滋阴药腻滞碍胃。该药性虽苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,则胸脘胁痛等症可解。此肝气不舒之气郁,非情志不遂所引起,而是由于肝体不足致使肝用失展所导致,故治病求本,重在滋阴。

  【按语】眼科用于治疗肝肾阴虚之干眼症、甲状腺相关性免疫眼眶病、老视、眼疲劳等。若大便秘结,加瓜蒌仁10g,以增水行舟;有虚热或汗多,加地骨皮10g,以退虚热;舌红而干,阴亏过甚,加石斛10g,以养阴生津;两足痿软,加牛膝10g薏苡仁10g,以强筋健骨;不寐,加酸枣仁10g,以养心安神;口苦燥,加黄连3g,以去心火。用于治疗阴虚阳亢之甲状腺相关性免疫眼眶病,若热明显者,加知母10g黄柏10g以清热降火;心烦失眠者,加莲子心5g、酸枣仁10g、夜交藤10g,以清心安神,另外,还可加海藻10g、昆布10g、夏枯草10g、三棱10g、莪术10g,以软坚散结。用于治疗肝肾两亏之老视,常用一贯煎合四物汤加减,兼头痛眼胀痛,头昏眼花,烦躁易怒,面红目赤者,加石决明10g、钩藤10g、牛膝10g、代赭石10g,以平肝潜阳;大便干结,加番泻叶5g、郁李仁10g,以润肠通便。(转载者请注明出处)

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