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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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石决明散★   

2017-04-05 19:03:12|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

石决明散★

  【方歌】  石决明散二决明,赤芍青葙与麦冬,

        大黄荆芥木贼草,羌活栀子配方好。

  【来源】《普济方》)

  【组成】石决明20g,决明子15g,赤芍10g,青葙子10g,麦冬10g,栀子10g,木贼草5g,大黄10g(后下),羌活10g,荆芥10g

  【功效】清热平肝,明目退翳,祛风散邪。

  【主治】蟹睛、眼生胬肉、凡刺伤、炸伤、撞伤损破风轮者。

  【方解】蟹睛多属肝热过甚,上蒸目内胆精,胆精不胜其蒸,故风轮里层突出于轮之外,状如蟹目。胬肉多由阳明气血太旺,上冲于眼所致。方中重用石决明、决明子以清热平肝,明目退翳为君;栀子、大黄、赤芍以清热凉血,导热下行为臣;木贼、青葙子明目退翳;荆芥、羌活以祛风止痛;麦冬养阴明目,共为佐使。诸药合用,病症自除。

  【按语】中医眼科六经法要·厥阴目病举要篇八》曰:“此节症行,是说足厥阴肝经的里热实症,因为肝有邪热,才发现厥阴头痛,肝热过甚,而上蒸眼珠子内的胆精,胆精不胜其蒸,所以风轮里层突出于风轮外面,犹如一颗黑珠,形如蟹目,疼痛难睁,必须用石决明散以散之,则热自清,蟹睛也自散。”

本方现代常用于治疗超急性结膜炎后期余邪未尽者、细菌性角膜炎、角膜溃疡、虹膜突出、早期白内障、酸碱化学伤等眼病。无头痛眼痛者,去羌活;大便不硬者,去大黄;眼内红赤者,加川芎5g、赤芍10g,以活血消瘀;黑睛生翳者,加珍珠母15g、谷精草10g、密蒙花10g、蝉蜕5g,以明目退翳;若口苦便结者,去方中性味辛温的羌活;肝热不甚,无口苦便秘者,去方中栀子、大黄;肝热夹风,头昏痛者,加黄芩10g、桑叶10g、菊花10g、蔓荆子10g、钩藤10g、刺蒺藜10g,以助清热平肝,明目退翳之功;若口苦咽干甚者,加生地黄15g、玄参10g,以清热生津;急躁易怒者,加柴胡10g、青皮10g、制香附10g,以疏肝理气;肝火不甚者,去大黄,加刺蒺藜10g、密蒙花10g,以清肝明目;伴头晕头痛者,加黄芩10g、桑叶10g、菊花10g、蔓荆子10g、钩藤10g,以清利头目。用于治疗热邪入侵之酸碱化学伤,大黄勿久用,中病即止;平素脾胃虚寒者,去大黄、决明子;目赤甚者,加生地黄15g、牡丹皮10g、茺蔚子10g,以凉血活血。(转载者请注明出处)


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