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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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天麻钩藤饮○★   

2017-04-03 19:08:51|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

天麻钩藤饮○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

九、平 肝 剂(9首)

  肝为刚脏,以血为本,以气为用。若忿怒抑郁,情志不舒,则气郁化火,火盛而生风;肝肾阴虚,水不涵木,阴不敛阳,亦可化风,是为肝风。

  肝风性暴,不但累及本脏,而且克土侮金,冲心逼肾,症见气喘胁痛,眩晕呕逆,目昏耳鸣,口眼斜,以及抽搐癫狂等。肝阳实证,则应镇肝平木;肝肾阴虚,法当滋阴潜阳。两者可根据病情,结合为用。

  平肝潜阳药多为金石介类,质体重坠,其性猛烈,最易伤耗气血,且能攻伐脾胃。故常需配以柔肝养血,益气健脾之品。

天麻钩藤饮○★

  【方歌】  天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝黄芩,

        夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。

  【来源】(《杂病证治新义》)

  【组成】天麻10g,钩藤12g,生石决明20g,栀子10g,黄芩10g,川牛膝12g,杜仲10g,益母草10g,桑寄生10g,夜交藤10g,朱茯神15g

  【功效平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

  【主治】肝阳偏亢,肝风上扰引起之暴盲。

  【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。生石决明咸寒质重,功效平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治其本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。诸药合用,共成平肝熄风,清热活血,补益肝肾之剂。

  【按语】本方是潜阳熄风之方,是治疗肝阳偏亢,肝风上扰证的常用方。常用于治疗头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数的高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。

  眼科临证用于治疗视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、缺血性视神经病变等伴有高血压者。若动脉硬化者,加丹参10g、茺蔚子10g,以活血化瘀;视网膜渗出或有出血者,加生地黄15g、牡丹皮10g、女贞子10g、墨旱莲10g,以凉血止血;若潮热口干明显者,可加生地黄10g、麦冬10g、知母10g、黄柏10g,以滋阴降火;头重脚轻者,加龟板10g、何首乌10g、白芍10g,以滋阴潜阳。用于治疗阴虚阳亢之缺血性视神经病变,常用天麻钩藤饮合桃红四物汤(当归10g,川芎6g,白芍10g,熟地黄10g,桃仁10g,红花5g),加女贞子10g、天冬10g,以滋阴养血。(转载者请注明出处)

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