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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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沈浮眼科见习日志(二)   

2017-03-07 22:24:53|  分类: 跟诊日记 |  标签: |举报 |字号 订阅

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跟诊日记

      沈浮眼科见习日志(二)     

        湖南中医药大学2013级中西七年制 沈浮


沈浮眼科见习日志(二) - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

        

  今天是第二次去眼科见习了,一大早来到附一的门诊楼,排队挂号的人早已人满为患,张老师每次都会提前一刻钟来到诊室,今天碰巧实习的学长学姐轮科去下一个科室了,老师于是叫我们一个去测视力,一个用电脑。第一次用电脑开方特别紧张,老师似乎看透了我的心思,很有耐心的教我怎么开化验单,尽管天生笨拙最后还是学会了,老师说只有自己动手才能印象深刻。

沈浮眼科见习日志(二) - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 让我印象深刻的患者就是那位结膜淋巴管扩张的患者了,我接诊的是一名55岁女性患者,面色气血还不错,究其求医的原因是球结膜上有一薄膜样的异物遮盖视野,我一看这不就是翼状胬肉吗,终于能很快诊断一个疾病了,心里还暗暗自喜。那个病人问我这个病多见吗,我很随意的说了前几天还看到好几个呢。当老师接诊她的时候,叫问我们都去围观说这个病极其少见,才发现自己诊断错误了,原来这个叫结膜淋巴管扩张,并非翼状胬肉。仔细一看发现在薄膜状异物的中央有一颗粒状凸起,是淋巴管扩张所致。这个病在教科书上并没有讲解,可能是发病率较低的原因吧。

沈浮眼科见习日志(二) - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客
 

 而此病在明代《傅氏眼科审视瑶函》中就有记载:鱼子石榴之症,世人罕见斯灾,鱼子一宗而起,石榴四角而来,俱是脾肺积毒,必须镰割方开。此二症经络治法相同,总而言之,亦非二病同生,鱼子障非聚星之比,又非玉粒之患。此其状一片,外面累颗聚萃而生,或淡红,或淡白色,状如榴子绽露于房,其病红肉颗,或四或六或八,四角生来,障满睛,视亦不见。以上二症,俱是血部瘀实之病,目疾之恶症治须用割,割后见三光者方可。若瞑黑者,必瞳神有损,不必治之。如畏镰割者,以散服。此病用药治疗疗效不佳,最终手术治疗。                      

  老师说每次见习收获一个病就足够了,日积月累就会积少成多,就比如很多疾病很容易混淆,而鉴别这些疾病则需要丰富的临床经验,经验的积累也是需要岁月的沉淀的,坚持不懈总会收获良多。  201736星期星期一


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