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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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犀角地黄汤○★  

2017-03-06 18:42:17|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

犀角地黄汤○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

犀角地黄汤○★

  【方歌】  犀角地黄芍药丹血热妄行吐衄斑,
        蓄血发狂舌质绛凉血散瘀病可痊。

  【来源】(《备急千金要方》)

  【组成】犀角(水牛角30g代替),生地黄24g,赤芍12g,牡丹皮10g

  【功效】清热解毒、凉血散瘀。

  【主治】热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数,或喜如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。或热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。眼科用于治疗血热眼内出血。

  【方解】本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血,又主神明,热入血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓入血就恐耗血动血,直须凉血散血。治当以清热解毒,凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角(水牛角)为君,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁。臣以甘苦寒之生地黄,凉血滋阴生津,一以助犀角(水牛角)清热凉血,又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之牡丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。四药相配,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊。

  【按语】本方眼科常用于治疗急性热性传染病及某些血液病所致的眼内出血,亦可用于治疗菌血症引起的迁徙性眼炎和邪入营血证之眼睑蜂窝组织炎。若胞睑焮热剧痛者,常合黄连解毒汤(黄连6g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g),加金银花10g、野菊花10g、紫花地丁10g、蒲公英10g,以清热解毒;若胞睑色紫暗黑,加郁金10g、玄参10g,以助凉血散瘀。(转载者请注明出处)

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