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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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逍 遥 散○★   

2017-03-30 06:25:51|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

逍 遥 散○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

逍 遥 散○★

  【方歌】  逍遥散用归芍柴苓术甘草姜薄偕。

  【来源】(《太平惠民和剂局方》)

  【组成】柴胡10g,白芍10g,当归10g,茯苓10g,白术10g甘草6g,煨生姜3g,薄荷3g

  【功效】疏肝解郁,养血健脾。

  【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

  【方解】方中以柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药。用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;煨生姜降逆和中,且能辛散达郁,共为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。

  【按语】肝开窍于目,肝气不舒,情志郁结,气血失调,可致气血升降出入失调,产生多种眼病,如开角型青光眼、闭角型青光眼、抗青光眼术后眼胀、葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、视神经炎、视神经萎缩、癔病性黑矇、老视、炎性假瘤等内外眼病,均可用此方疏之、解之、达之。

  临证用于治疗青光眼,常加香附10g,行气助解气郁;加川芎5g,以活血祛瘀以理血郁;加半夏10g,竹茹10g,利水渗湿以治痰郁;若头眼时有胀痛,视力下降,加牡丹皮10g、菊花10g、石决明10g,以清肝明目止痛;郁久化热者,加知母10g、黄柏10g,以滋阴降火。陈旧病变夹杂新出血者,加三七3g、茜草10g,以化瘀止血;视盘充血明显或视网膜静脉曲粗大者,加牡丹皮10g、栀子10g,以清热凉血散瘀。用于治疗肝郁气滞之视神经萎缩,常加川芎5g、青皮10g、红花5g、石菖蒲10g,以行气化瘀开窍;有热象者,加牡丹皮10g、炒栀子10g、菊花10g,以清肝热;兼阴虚者,加桑椹10g、女贞子10g、生地黄15g,以滋阴。用于治疗炎性假瘤痰湿互结者,可用逍遥散合清气化痰丸(瓜蒌仁10g,陈皮10g,黄芩10g,杏仁10g,茯苓10g,枳实10g,胆南星5g,制半夏10g),加郁金10g、川芎5g、桃仁10g,以行气活血化瘀;加牡蛎10g、浮海石10g,以软坚化痰散结。治疗血虚肝郁之老视,常加枸杞10g、生地黄10g、香附10g,以增其养血和解郁之效。(转载者请注明出处)

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