注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

眼科医师张健的博客

你的尊重与感谢是医生前行最大的动力!

 
 
 

日志

 
 
关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

网易考拉推荐

龙胆泻肝汤○★   

2017-03-02 19:20:56|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》


龙胆泻肝汤○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

龙胆泻肝汤○★

  【方歌】  龙胆泻肝栀芩柴生地车前泽泻偕,

        木通甘草当归合肝经湿热力能排。

  【来源】(《太平惠民和剂局方》)

  【组成】龙胆草10g,黄芩10g,栀子10g,泽泻10g,木通10g,当归10g,生地黄10g,柴胡10g,甘草5g,车前子10g(包煎)。

  【功效】清肝泻火。

  【主治】肝胆实火及肝经湿热引起的眼睑红肿,眼痛,流泪,畏光,黑睛生翳,瞳神紧小,暴盲等多种眼疾。

  【方解】方中龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,故为君药;黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,用以为臣;湿热的主要出路,是利导下行,从膀胱渗泄,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血亦随之消耗,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故用当归、生地养血滋阴,使邪去而阴血不伤,以上皆为佐药;肝体阴用阳,性喜疏泄条达而恶抑郁,火邪内郁,肝胆之气不舒,骤用大剂苦寒降泄之品,既恐肝胆之气被郁,又虑折伤肝胆生发之机,故又用柴胡疏畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,二药并兼佐使之用。本方的配伍特点是泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃,使火降热清,湿浊得利,循经所发诸症皆可相应而愈。

  【按语】本方为清泻肝胆实热及肝经湿热之著名方剂。眼科常用于治疗病毒性睑皮炎、急性结膜炎、超急性结膜炎、泡性角结膜炎、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、大泡性角膜炎、急性泪囊炎、急性葡萄膜炎、特发性葡萄膜大脑炎、急性视网膜坏死综合症、前房积脓、眼内出血、急性闭角型青光眼、继发性视网膜脱离、视神经炎、急性视网膜炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓形成等眼疾。

  用于治疗病毒性睑皮炎,常加地肤子10g、白鲜皮10g、金银花10g、防风10g,以疏风散邪;兼有风热者,加荆芥10g、薄荷5g,以疏风清热;若疼痛剧烈者,加乳香10g、夏枯草10g,以行滞止痛。用于治疗气火郁结之泡性角结膜炎,常加浙贝母10g、连翘10g,以清热散结;加牛蒡子10g、桑叶10g,以清肺火。若结膜充血明显者,加桑白皮10g、牡丹皮10g、赤芍10g,以清热退赤。用于治疗急性泪囊炎,可加蔓荆子10g、菊花10g、刺蒺藜10g,加强清热解毒之功。用于治疗流行性角结膜炎时,常加蝉蜕5g、密蒙花10g、谷精草10g,以增疏风清热退翳之功。用于治疗热毒炽盛之超急性结膜炎常合五味消毒饮加减;若角膜溃疡者,加白芷10g、夏枯草10g、决明子10g,以清热退赤。用于治疗病毒性角膜炎时常去当归,加板蓝根15g,以加强抗病毒之力;加决明子10g、青葙子10g(包煎),以明目退翳。用于治疗大泡性角膜炎,见睫状充血,色暗红者,加赤芍10g、牡丹皮10g,以凉血散瘀。用于治疗葡萄膜炎,可加青葙子10g、决明子10g、赤芍10g、牡丹皮10g,以助清肝;眼珠疼痛,白睛混赤甚者,加赤芍10g、牡丹皮10g、茜草10g,以清热凉血;前房积脓者,加蒲公英15g、败酱草10g、红藤10g、金银花10g,以加强清热解毒之力。用于治疗肝胆热毒之急性视网膜坏死综合症,若见视网膜出血量多色红者,加紫草10g牡丹皮10g、赤芍10g,以清热凉血,散瘀通络;目赤痛较甚者,加石决明10g、夏枯草10g、决明子10g,以清肝泻火,退赤止痛。玻璃体混浊及视网膜水肿较甚者,加淡竹叶10g、通草5g,以清热利湿;眼内出血者,可加白茅根10g、牡丹皮10g、丹参10g、赤芍10g,以加强凉血活血止血之功。用于治疗肝胆湿热之白塞氏病,若肝火偏重者,加石决明10g、夏枯草10g、青葙子10g,以清肝泻火;若湿热偏重,加苍术10g、黄柏10g、土茯苓10g、萆薢10g,以清热利湿。

  用于治疗急性闭角性青光眼,应去当归,加羚羊角1.5g(用山羊角10g代替)、郁金10g、菊花10g、夏枯草10g,以增加清肝明目之功;头目胀痛者,加菊花10g、蔓荆子10g、石决明10g,以清头目止痛。用于治疗肝胆火旺之继发性视网膜脱离,加葶苈子10g,以利水渗湿。用于治疗肝经实火之视神经炎,常加菊花10g,以助清热明目之力;若视盘充血肿胀者,加桃仁10g、牡丹皮10g,以活血散瘀,利水消肿;眼痛明显者,加川芎5g、丹参10g、陈皮5g,以活血行气止痛;大便秘结者,加熟大黄10g、决明子10g,以润肠通便。小便黄赤者,加瞿麦10g、萹蓄10g,以清利小便;口苦咽干,大便结者,加天花粉10g、大黄10g(后下),以清热生津,泻下攻积;头晕耳鸣者,加石决明10g、夏枯草10g,以清肝泻火;烦燥失眠者,加黄连5g、夜交藤10g,以清心宁神。(转载者请注明出处)

  评论这张
 
阅读(360)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017