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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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黄智超见习感悟4  

2017-03-20 06:39:37|  分类: 跟诊日记 |  标签: |举报 |字号 订阅

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跟诊日记

     黄智超见习感悟4        
     湖南中医药大学2013级七年制中西结合一班 黄智超     

黄智超见习感悟4 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

    

  今天是第四次见习了,除了使用电脑方面还是有点挨次常被老师吐槽外,其他都已经步入正轨。这次主要见识了两个让我印象深刻的病人,第一个是个可爱的小男孩,本来双眼视力1.5,上初中以后视力骤降至0.1,老师看过后在排除其他眼科疾患后怀疑是莱伯氏病,请他们母子去做个基因检查,等待期间我们赶忙查了下,莱伯氏病是一种遗传性视视经退化,特征是家族遗传男性可能性比较高,患者往往初期没有任特异性体征,然后视力骤降。随后检查结果果然是莱伯氏病,老师开了些中药先探探情况,等待后续反馈以调整方案。老师的方法让我体会到我对于这种遗传病或慢性病想一蹴而就是很难的,唯有边看边调整,根据证型变化方能达到最大效果,就好比两军对垒,这是个长期抗战的过程,而这斥候是必须得派的,唯有知己知彼方能百战不殆,老师这药便是这斥候吧。第二个是个青光眼病人,老师以她为例向我们介绍了青光眼以及检查方法,青光眼是指与眼压升高有关的以视网膜神经纤维萎缩、视盘凹陷和视野缺损为主要特征的一组疾病,正常眼压10-21mmHg,眼压升高有很大可能罹患青光眼,但这不是绝对的,还要根据个体差异判断。一般检查方法就是以鼻尖柔软度为基准,依次触及右眼、左眼,硬度更高的可能是青光眼,当然这种检查方法一般适用于严重的青光眼患者。受检的这位阿姨就是右眼硬些,所以判断她的右眼青光眼严重些,这与实验室检查结果也相符。老师采用中药配合滴眼液的方法综合治疗,老师说这类病人虽然都是青光眼,但根据辩证的不同要灵活用药,照搬硬套是看不好病的。

  临了老师给我们讲了个道理,做生意分三种,一种是赚了钱别人还要谢谢你,一种是赚了钱别人骂你,最后一种是钱没赚着还招人骂,咱们当医生也是这么个道理,看不好病还招人骂是最挨次的,中间那个良心上咱也过不去,要争做第一种医生,所以平常要多学些,辨证辨准了,才能看好病,才能收了钱被人谢。我受益匪浅,今后临床上我们更多地要学习的是老师的辩证思路,让自己拥有一个中医思维,而不是一味地照搬硬套,那样害人害己。2017316星期四


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