张 健 张明亮 主编
《眼科汤头歌诀》
【方歌】 牵正散是杨家方,白附全蝎与僵蚕,
服用少量热酒下,口眼歪斜定能康。
【来源】(《杨氏家藏方》)
【组成】白附子5g,白僵蚕5g,全蝎5g。
【功效】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风痰阻络之口眼歪斜、风牵偏视。
【方解】本方所治之证,为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉夹口环唇,布于头面;足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风邪引动内蓄之痰浊,风痰阻于头面经络,经隧不利,筋肉失养,则弛缓不用;无邪之处,气血运行通畅,筋肉相对而急,缓者为急者牵引,故口眼㖞斜。治宜祛风,化痰,通络。方中白附子辛温燥烈,入阳明经而走头面,以祛风化痰,尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕且能化痰,合用既助君药祛风化痰之力,又能通络止痉,共为臣药。用热酒调服,以助宣通血脉,并能引药入络,直达病所,以为佐使。药虽三味,合而用之,力专而效著,风邪得散,痰浊得化,经络通畅,则㖞斜之口眼得以复正,是名“牵正”。
【按语】本方为治风中经络常用方剂,临证常用于治疗睑外翻、眼肌麻痹、颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者。初起风邪重者,宜加羌活10g、防风10g、白芷10g,以辛散风邪;病久不愈者,酌加蜈蚣1条、地龙5g、天麻10g、桃仁10g、红花5g,以搜风化瘀通络;治疗风痰阻络之睑外翻,常加天麻10g、木瓜10g、松节10g、伸筋草10g,以调理经筋;体弱气虚者,加党参10g、白术10g、黄精10g,以益气扶正。(转载者请注明出处)
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