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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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大承气汤   

2017-03-17 19:14:39|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

四、泻 下 剂7首附方1

  病邪在里,大便燥结,宜从下解,故用泻下剂清除肠内宿食燥屎,以及实热陈寒,促进疾病痊愈。眼科多用峻泻剂配合清热药用于治疗热实便秘之证。但此类药物性多猛烈,易伤正气,凡久病正虚,年老体弱,以及妇女胎前产后,月经期等,均应慎用。至于缓泻剂,在眼科多用于治疗对症或辅佐治疗,少作主方应用,故省略。

大承气汤

  【方歌】  大承气汤用芒硝,枳实厚朴大黄饶,

        救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。

  【来源】(《伤寒论》)

  【组成】大黄12g(后下),厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(冲服)

  【功效】泻热通腑。

  【主治】肠胃实热,大便燥结,腹满胀痛,舌苔黄燥,脉象沉实证。

  【方解】大黄荡涤实热;芒硝软坚润燥;厚朴行气除满;枳实破气消痞。

  【按语】眼科可用于治疗细菌性角膜炎、葡萄膜炎、前房积脓等症,属于阳明实热者,每与清热解毒剂配合应用。

  【附方】

  1)小承气汤(《伤寒论》):【方歌】小承气汤朴实黄,谵狂痞硬上焦强。小承气汤即大承气汤去芒硝。用于治疗上症而痞满较轻者。

  2)三化汤(《伤寒论》):【方歌】小承气汤朴实黄,谵狂痞硬上焦强,益以羌活名三化,中风闭实可消详。即小承气汤加羌活10g,名三化汤。用于治疗中风便闭体实者。

  3)调胃承气汤(《伤寒论》):【方歌】调胃承气硝黄草,甘缓微和将胃保,不用朴实伤上焦,中焦燥实服之好。调胃承气汤即大承气汤去厚朴、枳实,加甘草。用于治疗上证而痞满较轻者。

  4)增液承气汤(《温病条辨》):【方歌】增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,热结阴亏肠燥结,滋阴泻下法可宗。增液承气汤即大承气汤去厚朴、枳实,加玄参10g、生地黄15g、麦冬10g,以增液通便。用于治疗热病伤阴者。

  5)承气营养汤(《瘟疫论》):【方歌】承气营养汤小承,归芍知母共合成。承气营养汤即小承气汤加当归10g、白芍10g、知母10g。用于治疗阳明实热,阴血不足者。

  6)黄龙汤(《伤寒六书》):【方歌】黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。黄龙汤即大承气汤加人参10g、当归10g、甘草5g、生姜10g、大枣10g、桔梗10g。用于治疗阳明实热,气血亏损者。

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