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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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知柏地黄丸○★   

2017-03-10 07:07:39|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

知柏地黄丸○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

知柏地黄丸○★

  【方歌】  知柏地黄用六味,滋阴降火知柏配。

  【来源】(《医宗金鉴》)

  【组成】知母10g,黄柏10g,熟地黄20g,山萸肉6g,山药12g,泽泻10g,牡丹皮10g,茯苓10g

  【功效】滋阴降火明目。

  【主治】阴虚火旺,潮热骨蒸,头昏目眩,午后颧红,手足心热,夜多盗汗,口干不欲饮,苔黄质绛,脉弦细等证。

  【方解】本方即六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓,加知母、黄柏组成。方中六味地黄丸滋阴补肾;加知母、黄柏清虚热、泻相火。

  【按语】本方为滋阴降火之代表方,临床运用较广,眼科主要用于治疗阴虚火旺之慢性结膜炎、结膜下出血、巩膜炎、泡性角膜炎、翼状胬肉、角膜炎、葡萄膜炎、白塞氏病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经乳头炎、球后视神经炎、视神经萎缩等多种内外眼病。

  若眼干涩痛较甚者,加沙参10g、麦冬10g、枸杞子10g,以养阴生津;眼痒干涩较重者,加当归10g、蝉蜕5g、刺蒺藜10g,以祛风止痒;球结膜充血者,加地骨皮10g、桑白皮10g,以清热退赤;结膜下出血量多者,加赤芍10g,以助凉血活血散瘀之功;角膜点状着色者,加蝉蜕5g、菊花10g,以明目退翳;球结膜出血者,加丹参10g、赤芍10g,以养血活血化瘀;若因虚火灼络而眼内出血者,加生蒲黄10g(包煎)、女贞子10g、墨旱莲10g,以滋阴降火、凉血止血。

用于治疗糖尿病性视网膜病变,若眼底以微血管瘤为主,加丹参10g、郁金10g、牡丹皮10g,以凉血化瘀;出血明显者,加生蒲黄10g(包煎)、墨旱莲10g、牛膝10g、牡丹皮10g,以止血活血,引血下行;有硬性渗出者,可加浙贝母10g、海藻10g、昆布10g,以清热消痰、软坚散结。用于治疗阴虚火旺之视网膜静脉阻塞,常加墨旱莲10g、侧柏叶10g、茜草10g,以凉血散瘀;反复出血,新旧杂陈者,加三七3g、生蒲黄10g(包煎)、花蕊石10g,以止血活血;虚热甚者,加地骨皮10g、白薇10g,以退虚热。用于治疗阴虚火旺之视神经乳头炎,常于方中加丹参10g、毛冬青10g,以助活血化瘀,加香附10g、木香3g,以行气开窍;视物昏朦较重者,加桑椹10g、女贞子10g、楮实子10g,以滋阴明目;久病者,加细辛3g、地龙10g,以通络明目;耳鸣耳聋较重者,加龟板10g、玄参10g、墨旱莲10g,以增强滋阴降火之力。用于治疗阴虚火旺之中心性浆液性脉络膜视网膜病变,若眼底渗出物多及色素较多者,加当归10g、牛膝10g、丹参10g,以增养血活血,通络消滞的作用。口渴喜饮者,加石斛10g、天花粉10g、生石膏10g,以生津止渴;心烦失眠显著者,加栀子10g、麦冬10g、五味子5g、酸枣仁10g、夜交藤10g,以养心安神;头晕目眩者,加石决明10g、牡蛎10g,以平肝潜阳。(转载者请注明出处)

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