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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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竹叶泻经汤   

2017-02-24 06:57:05|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》


竹叶泻经汤 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

二、泻  49首)

  火为热证,热为火之渐,火为热之极,两者仅有程度不同,而无本质差别。火热如焚,上灼清窍,内燔脏腑,伤耗津液,对人体危害甚剧。

  火邪有实火、虚火两种。实火多因六淫外侵所致,症见目赤肿痛,泪热眵结,壮热烦渴,口干唇燥,溲赤便秘,苔黄脉数等,治宜清热泻火。虚火多由七情内伤,脏腑失调而起,症见白睛淡赤,目涩昏花,潮热盗汗,虚烦失眠,唇红颧赤,口燥咽干,耳聋耳鸣,舌绛无苔,脉细数等,治宜滋阴降火。

  由于病因病机不同,火证又有气分、卫分之异,脏腑偏胜之殊,且常与风、湿、毒邪夹杂,临床应根据辨证施治原则,选用清气、凉血、泻肝、泻心、泻肺等药,有时须与祛风、除湿、解毒药配伍应用。

  清热药,多具寒凉之性,易伤脾胃,且能伤阴,故脾虚便溏,阴虚体弱者,均宜慎用,或于方剂中酌加和胃健脾,养阴生津之剂。

竹叶泻经汤○★

  【方歌】  竹叶泻经柴胡升,茯苓大黄草黄芩,

        栀连泽泻与羌活车前赤芍草决明。

  【来源】(《原机启微》)

  【组成】柴胡12g,栀子12g,羌活12g,升麻5g,炙甘草6g,赤芍10g,决明子10g,茯苓10g,车前子10g(包煎),黄芩10g,黄连5g,大黄10g(后下),竹叶5g,泽泻10g

  【功效】清心降火,解毒利湿。

  【主治】心经蕴热,漏睛疮,泪窍溢脓,红肿热痛,伴口苦口渴,舌尖红赤,苔黄,脉数。

  【方解】方中黄连、栀子、黄芩、大黄清心降火,解毒消脓;决明子、羌活、柴胡、升麻疏风散热,退红消肿;赤芍凉血活血,行滞散结;泽泻、茯苓、车前子、竹叶利尿渗湿,导热下行;灸甘草和胃调中。

  【按语】本方乃《原机启微》热积必溃之病的主方,临床主要用于治疗急性泪囊炎或慢性泪囊炎、白塞氏病等眼病。若脓液多且黄稠者,去羌活,加天花粉10g、漏芦10g、乳香10g、没药10g,以加强清热排脓,祛瘀消滞的作用;若热毒较重者,加金银花10g、蒲公英10g、败酱草10g、野菊花6g、连翘10g、泽兰10g,以清热解毒,祛瘀消积;痛甚者,加泽兰10g、皂角刺10g,以活血通络,消肿止痛;大便不硬者,去大黄。用于治疗心脾湿热之白塞氏病,眼病缠绵难愈,兼多形性皮肤病变,生殖器溃疡,加苦参10g、地肤子10g、蛇床子10g、白鲜皮10g,以清利湿热;若心烦少寐,口舌糜烂者,加木通10g、连翘10g、金银花10g,以清心火解热毒。

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