湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助：12122位（近两周帮助患者数：1153人/平均每天回答82人次）,发表2181篇科普文章,总访问：4,919,545次,昨日访问：125,112次(18-01-17),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线http://zhangajian.haodf.com/
张 健 张明亮 主编
《眼科汤头歌诀》
防风通圣散○★
【方歌】 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，
表里交攻阳热甚，外疡疮毒总能消。
【来源】（《宣明论方》）
【组成】防风10g，川芎5g，当归10g，赤芍10g，大黄10g（后下），薄荷5g（后下），麻黄5g，连翘10g，芒硝10g（冲服），生石膏12g，黄芩10g，桔梗10g，滑石15g（包煎），甘草5g，荆芥10g，白术10g，栀子10g。
【功效】疏风解表，泻热通里。
【主治】风热壅盛，表里俱实之睑弦赤烂，暴风客热，焮热疼痛，刺痒疼痛，畏光怕热，泪热眵结，白睛肿赤，黑睛生翳，小便赤涩，大便秘结等。
【方解】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散，疏风解表，使风热之邪从汗而解；大黄、芒硝泻热通便，栀子、滑石清热利湿，使里热从二便而出；更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；当归、川芎、赤芍养血和血；白术、甘草健脾和中。配合成方，则汗不伤表，下不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。
【按语】本方与《审视瑶函》之防风通圣散同名，但将白芍易赤芍，以增强活血之力。防风通圣散为主治表里俱实之证的有效方剂，眼科常用于治疗睑缘炎、急性结膜炎、春季结膜炎、巩膜炎等。里实热症较重者，加重大黄、芒硝的用量，以助泻火通腑之力，而达釜底抽薪的目的，腑气通畅，则热毒大减，疏风清热之药肃其余邪，这是“上病下治”在眼科临床的运用。若热毒偏盛，去麻黄、川芎、当归辛温之品，加蒲公英15g、金银花15g、野菊花10g，以清热解毒；若刺痒较重者，加蔓荆子10g、蝉蜕5g、刺蒺藜10g，以祛风止痒；睑内颗粒明显及胶样结节者，加郁金10g、川芎10g，以消郁除滞。
【附方】菊花通圣散○（《医宗金鉴》）：【方歌】菊花通圣即防通，再入蔓荆羌细辛。【来源】菊花通圣散，即防风通圣散加细辛、菊花、蔓荆子、羌活。【主治】流行性角结膜炎，常去方中羌活，加蝉蜕5g、刺蒺藜10g，以祛风退翳；若结膜充血水肿明显者，加桑白皮10g、金银花10g，以清热泻肺。
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