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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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防风通圣散○   

2017-02-18 07:01:48|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

防风通圣散○ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

防风通圣散○

  【方歌】  防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘,

        甘桔芎归膏滑石薄荷芩术力偏饶,

        表里交攻阳热甚外疡疮毒总能消。

  【来源】(《宣明论方》)

  【组成】防风10g,川芎5g,当归10g,赤芍10g,大黄10g(后下),薄荷5g(后下),麻黄5g,连翘10g,芒硝10g(冲服),生石膏12g,黄芩10g,桔梗10g,滑石15g(包煎),甘草5g,荆芥10g,白术10g,栀子10g

  【功效】疏风解表,泻热通里。

  【主治】风热壅盛,表里俱实之睑弦赤烂,暴风客热,焮热疼痛,刺痒疼痛,畏光怕热,泪热眵结,白睛肿赤,黑睛生翳,小便赤涩,大便秘结等。

  【方解】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散,疏风解表,使风热之邪从汗而解;大黄、芒硝泻热通便,栀子、滑石清热利湿,使里热从二便而出;更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热;当归、川芎、赤芍养血和血;白术、甘草健脾和中。配合成方,则汗不伤表,下不伤里,从而达到疏风解表,泻热通便之效。

  【按语】本方与《审视瑶函》之防风通圣散同名,但将白芍易赤芍,以增强活血之力。防风通圣散为主治表里俱实之证的有效方剂,眼科常用于治疗睑缘炎、急性结膜炎、春季结膜炎、巩膜炎等。里实热症较重者,加重大黄、芒硝的用量,以助泻火通腑之力,而达釜底抽薪的目的,腑气通畅,则热毒大减,疏风清热之药肃其余邪,这是“上病下治”在眼科临床的运用。若热毒偏盛,去麻黄、川芎、当归辛温之品,加蒲公英15g、金银花15g、野菊花10g,以清热解毒;若刺痒较重者,加蔓荆子10g、蝉蜕5g、刺蒺藜10g,以祛风止痒;睑内颗粒明显及胶样结节者,加郁金10g、川芎10g,以消郁除滞。

  【附方】菊花通圣散○(《医宗金鉴》):【方歌】菊花通圣即防通,再入蔓荆羌细辛。【来源】菊花通圣散,即防风通圣散加细辛、菊花、蔓荆子、羌活。【主治】流行性角结膜炎,常去方中羌活,加蝉蜕5g、刺蒺藜10g,以祛风退翳;若结膜充血水肿明显者,加桑白皮10g、金银花10g,以清热泻肺。

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