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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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银 翘 散○★   

2017-02-14 13:51:38|  分类: 《眼科汤头歌诀》 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张 健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

银 翘 散○★ - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客
 

 

★★★第一部分 眼科常用方剂

一、疏  32首附方7

  风有外风内风之分,外风是外感六淫之邪引起的病证,内风是肝脏功能平衡失调而发生的病证。本节主要论述治疗外风病证的疏风剂。

  风为六淫之首,百病之长,善行数变,具有主“动”、主“升”的特点,四季均可发病,且易挟寒、挟热、挟痰、挟湿,入络、入经、入腑、入脏,变证多端。“伤于风者,上先受之”,故风与眼病有密切关系。

  眼科常见病,尤其是外障初起,因于风热者居多。除眼部红、赤、肿、痛,羞明流泪外,常伴有恶风、发热、头痛、咽痒、鼻塞、流涕,脉浮数等症。治疗上应根据风、热偏盛程度而有所侧重。风盛者以疏风为主;热盛者以清热为主;风热并重、表里俱实者,则宜表里双解,风热兼治。

  眼病中尚有风寒、风湿、风痰之证,虽属少见,但临床应注意辨证施治,而不容忽视。

  疏风药性辛散而燥,久服易伤津液气血,故凡阳盛火升,阴虚血少,表虚多汗之体,俱宜慎用,或于方剂中酌加扶正祛邪、滋阴润燥、益气养血之品,以标本兼顾,有利病机转化。

 

            翘 散○★

  【方歌】  银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,

        甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

  【来源】(《温病条辨》)

  【组成】金银花15g,连翘10g,桔梗10g,牛蒡子10g,荆芥穗10g,薄荷5g(后下),淡豆豉10g,芦根10g,淡竹叶10g,甘草5g

  【功效】辛凉透表,清热解毒。

  【主治】风热所致外障,暴盲,睑弦赤烂,白睛红赤,眼睑红肿,眵多泪少,黑睛生翳,畏光羞明等症,或伴头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  【方解】银翘散是一首辛凉解表与清热解毒并用的代表方剂。主治风温初起,发热无汗或有汗不畅,微恶风寒的证候。方中金银花、连翘,清热解毒;薄荷、荆芥、豆豉发汗解表,清泄外邪;桔梗、牛蒡子开利肺气,祛风化痰;甘草、竹叶、芦根清上焦风热,兼养胃阴。所以本方对风温初起,病在上焦者,有辛凉透表,清热解毒的功能。

  【按语】本方为治疗温邪初犯之方,其解毒之力强于桑菊饮,眼科借其轻宣疏散、清热解毒之功,用于治疗急性睑腺炎、病毒性睑皮炎、睑缘炎、眼睑蜂窝组织炎、急性结膜炎、沙眼、急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、点状角膜炎、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、视神经乳头炎等眼病初期,证属风热在表者。

  眼科临床运用时常去方中薄荷、淡豆豉,加柴胡10g、黄芩10g,以增祛肝经风热之功;眼痒者,加防风10g、桑叶10g、菊花10g,以增祛风之力;眼红肿者,加生地黄15g、赤芍10g,以增清热凉血之功;皮肤干燥者,加天花粉10g,以生津润燥;眼内痒甚者,加蝉蜕5g、乌梢蛇10g,以祛风止痒;眼内干涩较重者,加沙参10g、麦冬10g,以养阴生津。用于治疗化脓性炎症者,加蒲公英10g、紫花地丁10g,以增强解毒之功;结膜充血明显者,加野菊花6g、紫草10g,以清热解毒,凉血退赤;睫状充血,热邪较重者,加赤芍10g、牡丹皮10g、板蓝根10g、大青叶10g、菊花10g、紫草10g,以助清热散邪,凉血退赤之功;胞睑微红肿,羞明多泪者,加蔓荆子10g、防风10g、桑叶10g,以清肝明目。用于治疗风邪袭目之视神经乳头炎,加菊花10g、细辛3g,以解表散寒,祛风止痛;热象不显,或有表寒者,去淡竹叶,加防风10g、藁本10g,以祛风散邪;眼球转动疼痛明显者,加牡丹皮10g、红花5g、鸡血藤10g,以通络止痛。

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