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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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中西医要一碗水端平   

2017-01-02 22:00:00|  分类: 新闻 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 人民日报评中医西管:中西医要一碗水端平 

中西医要一碗水端平 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客
 

  【今日摘要】                     

  中医学在习近平总书记上台之后取得了长足的发展,各中医门诊正如火如荼的开展。先是限制并逐渐禁止了抗生素的滥用,然后限制并逐渐禁止点滴的滥用。今年10月开始又鼓励和支持中医医生自开诊所并且推荐各中医医生用中医药治病救人,这其中的做法令人深思。                            

  莫让中医“削足适履”                  

  鞋子不合脚,需要换的是鞋,而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”,中医的脚步才能跟得上时代发展。     

  日前,一位医学专家说:“中医是好的,但不一定是科学的。科学并不等于正确,不科学不说明它不正确。”          

  质疑中医科学性的声音由来已久。近代以来,西方的船坚炮利让很多中国人失掉文化自信,“骂中医”一度成为一种时髦。这种思想一直延续至今,根深蒂固,“中医不科学”的帽子很难摘掉。   

  于是,尽管许多人并不反对中医,但是希望用“科学”来改造中医,认为科学化的中医更安全有效。              

  但是,在现实中,科学化中医变成了中医西化。在某些人眼里,“不科学”的中医需要科学的西医来验证,中药的有效性需要按西药的方法进行临床试验。                   

  有一技之长、会看病的民间中医拿不到行医资格证;而有的接受院校教育、拿到行医资格证的毕业生却不会看病。        

  中药院内制剂要经过动物实验、药毒药理多项验证,“中药西管”逼退了许多“灵丹妙药”。按照现在的申报注册要求,每一个剂型算一个新品种,都需要做药学研究和临床试验,这相当于把院内制剂作为一种新药去开发。由于投入高、回报低,好多医院只好选择放弃使用院内制剂。                        

  其实,中医和西医是两种思维方式,分属不同的医学体系。中医用来治疗肺炎的麻杏石甘汤,并不像西药一样,汤药中并没有杀死肺炎病毒的成分。中医治疗原理是“坚盾”,提升人自身的免疫力。 

  西医的治疗原理是“利矛”,凭借药物或手术等各种方法,将侵入人体内的病毒斩尽杀绝,除恶务尽。用西医的理论和方法解释中医,中医永远说不清、道不明。                  

  以红花油为例,它有1万多种成分,而现代手段只能讲清楚100多种。中医西医各有优劣、各有千秋,如果用现代科学改造中医,反而害了中医。                       

  “不科学”的中医在西医的发祥地,却是另外一番景象。中医在美国是以洋中医为主,来自中国的中医师不足5%。美国为复方制剂审批亮出绿灯,复方丹参滴丸进入三期临床试验,进入美国只有一步之遥。丹参药材标准被纳入美国药典,三七等5个品种被纳入欧洲药典。                            

  目前我国中医药界10余项循证医学研究获得国际高度认可,《英国心脏病杂志》曾评论“中草药为心衰治疗带来新希望”。    

  中医在外国人眼中,关注点不是科学性,而是有效性。正如诺贝尔医学生理学奖获得者理查·罗伯茨所说:“中医药不仅是中国的瑰宝,更是全人类的财富。”               

  墙里开花墙外香,中医在海外的发展,让人想起《百年孤独》作者马尔克斯的一句话:“只有当你远离家乡,来到某个陌生的地域,‘家乡’的面目才会变得清晰起来。”假如我们用更多他者的视角、超越的眼光和包容的态度去面对中医药,那将是何种局面?  

  俗话说,鞋子合不合脚,只有脚知道。如果中医这只“脚”委屈憋气地穿上“西化”这双“鞋”,只能不断地“削足适履”。   

  其实,鞋子不合适了,需要换的是鞋,而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”,中医的脚步才能跟得上时代,千万别让所谓“科学”束缚了中医的发展。             

  人民日报评中医西管:中西医要一碗水端平        

 

  我的一位亲戚最近发烧,在当地医院连着检查、输液,折腾了50多天,一直不见好。他想来北京找一家大医院看病,我建议他找中医看看再来。结果三服药下去,烧就退了,再没反复。亲戚说:“之前白受那么多罪,看病咋就没想起中医来!”          

  不少人看病上医院,首先想到的就是西医院,根本想不起中医这茬。西医进入中国历史并不长,由于抗生素、手术刀、疫苗的普遍使用,使“华佗无奈小虫何”的烈性传染病得到有效控制。CTB超等先进设备的引入,提高了诊断的准确率。我国人均寿命大幅提高,与西医的普及密不可分。西医被认为是主流医学,占据主导地位。  

  在西医蓬勃发展的同时,中医却日渐衰落。中西医不能平起平坐,主要源于中医西管。目前我国中医药管理职能薄弱,机构设置堪称“高位截瘫”,中医药管理机构在省级以下就“断了腿”。全国280多个地级市,成立中医药管理局的不到一半,不少地级市连中医科也没有,许多县甚至没有专人负责。用管西医的方法管中医,结果是削足适履,中医的脚不得不穿上西医的鞋子。以经典名方为例,中国人吃了几千年的方子,如果想做成中成药,必须像研发新药一样从头再来,人吃了不算数,还得做动物试验,让小白鼠点头。而日本却将《伤寒论》《金匮要略》中的200多个方子,直接开发为汉方药行销世界。 

  中西医不能“一碗水端平”,导致西医腿长、中医腿短。全国首次中医基本情况调查显示,我国每万人中医执业医师数量仅有约3人,每万人中医医院床位数不到4张。中医执业医师占全国执业医师的比例为21%,中医医疗机构仅占8%,中医在全部医疗服务中的比重只占10%。西医一家独大,医疗服务的天平越来越向西医倾斜。有人调侃说,中西医能够“并存”就算不错了。          

  中医药是打开中华文明宝库的一把钥匙,植根于中国传统文化。面对我国人口多、底子薄的国情,中医药“简、便、验、廉”的优势不可替代。构建中国特色的基本医疗制度,离不开中医药的支撑,中西医起源不同,各有短长。中西医并重,就是将二者优势汇聚,短长互补,协调配合,提供最佳医疗养生保健方案。慢性病是生活方式病,相对西医来说,中医的优势在于治未病,对付慢性病更经济更有效,更契合医学模式转变,有利于推动从疾病为中心转向以健康为中心。

  实现中西医并重,首先要结束中西混业管理。著名中医研究专家贾谦认为,不把中医药从西医药里拉出来,中医药就永远发展不起来。专家建议,应当自上而下分类管理、分业运营,维护中医药的独立性,最大限度减少干扰。当前,腿短的中医跟不上腿长的西医,中西医差距进一步拉大,政府亟须加大对中医的扶持力度,重点是落实对中医药事业的投入政策,改革中医药价格形成机制,给长期“失血”的中医“输血”,逐渐增强其“造血”功能。            

  习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重。希望各方平等对待中西医,充分发挥中医在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用,让中西医相互补充、协调发展,共同谱写健康中国的新篇章。                         

  文章转自人民日报社论 

                 

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