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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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9. 泡性角结膜炎如何防治  

2016-10-09 06:59:52|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

 9.  泡性角结膜炎如何防治 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

  9.  泡性角结膜炎如何防治

  泡性角结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性眼病。中医称“金疳”或“金疡玉粒”。

  泡性角结膜炎常见致病微生物包括:结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念球菌、球孢子菌属,以及L1L2L3血清型沙眼衣原体等。

  多见于青少年及儿童,女性居多。患者有轻微的异物感,如果累及角膜则症状加重。泡性结膜炎初起为实性,在球结膜隆起的红色小病灶(13mm)周围有充血区。在角膜缘处,呈三角形病灶,尖端指向角膜,顶端易溃烂形成溃疡,多在1012天内愈合,不留瘢痕。病变发生在角膜缘时,有单个或多发的灰白色小结节,结节较泡性结膜炎者为小,病变处局部充血,病变愈合后可留有浅淡的瘢痕,使角膜缘齿状参差不齐。初患泡性结膜炎者症状消退后,遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后,疱疹可向角膜中央进犯,新生血管束也随之长入,称为束状角膜炎。

  首先应治疗诱发此病的潜在性疾病,如结核感染。局部可用糖皮质激素滴眼剂,如0.1%地塞米松滴眼剂,伴有相邻组织的细菌感染要给予抗生素治疗。

  中医认为本病多为肺经燥热所致,治宜清肺散结,方用泻肺汤加减:桑白皮10g,地骨皮10g,黄芩10g,知母10g,麦冬10g,桔梗10g,连翘10g,赤芍10g,防风10g,薄荷3g(后下),甘草5g。大便秘结者,加大黄10g(后下),以通腑泻热;小疱生于角膜缘者,加刺蒺藜10g,决明子10g,木贼5g,夏枯草10g,以清肝泻火退翳。

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