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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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4. 腺病毒性角结膜炎如何防治   

2016-10-07 13:57:37|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

 4.  腺病毒性角结膜炎如何防治 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

  4.  腺病毒性角结膜炎如何防治

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  腺病毒性角结膜炎是一种由腺体病毒引起的急性传染性眼病。可散发,也可暴发流行,无明显的季节性。

  本病多由腺病毒8192937型腺病毒(人腺病毒D亚组)引起。潜伏期为57天。起病急,症状重,常双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。①急性期:眼睑水肿,结膜充血水肿,48小时内出现滤泡和结膜下出血。假膜(有时真膜)形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。②角膜病变:发病数天后,角膜可出现弥散的斑点状上皮损害,并于发病710天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润,主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。发病34周后,上皮下浸润加剧,形态大小基本一致,数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起。原发症状消退后,角膜浑浊数月后可消失。③结膜炎症:最长持续34周。④全身表现:常出现耳前淋巴结肿大和压痛,且眼部开始受累侧较为明显。儿童可有全身症状,如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。

治疗:常选用抑制病毒复制药,如0.1%更昔洛韦、0.15%阿昔洛韦、0.1%碘苷、0.1%利巴韦林、4%吗啉胍等,每小时1次。合并细菌感染时加用抗生素滴眼剂。

  中医认为本病多因猝感时气邪毒,内兼肝肺火旺,内外合邪,风火上攻于目所致,治宜疏风清热,方用银翘散加减:金银花15g,板蓝根12g,薄荷5g(后下),荆芥10g,桔梗10g,牛蒡子10g,甘草6g,黄芩10g,赤芍10g,栀子10g。角膜有点状浸润者,加蝉蜕5g,刺蒺藜10g,木贼5g,以祛风退翳。

  本病为接触性传染,且传染性强,易流行,对病人接触过的用具应严格消毒和隔离。同时应保持眼部清洁,患眼严禁遮盖。

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