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眼科医师张健的博客

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关于我

张健,男,63岁。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、名医、研究生导师。全国著名眼科专家张怀安学术经验代表性传承人。从事眼科临床44年。出版《中西医眼科临证备要》《眼病防治大盘点》《张怀安眼科临床经验集》等眼科专著20余部。发表论文百余篇,科普文章400余篇。获科研成果奖6项。对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有深入研究,治重症肌无力、视网膜及脉络膜血管病和眼底变性病变等疑难眼病有独到之处,年门诊量超过万人次,为无数眼病患者解除了痛苦。周一二三四五全天六下午门诊。电话:0731-96725

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2. 青光眼为何会损伤视神经   

2016-10-27 13:01:37|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

 

  2.  青光眼为何会损伤视神经

  青光眼的主要特征是特征性视神经萎缩和视野缺损,这会给患者的视力带来很大的损害,其中病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性,与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生发展有关。

  关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说,机械学说和缺血学说。机械学说强调视神经纤维直接受压,轴浆流中断的作用;缺血学说则强调视神经供血不足,对眼压耐受性降低的作用。

  目前一般认为,青光眼视神经损害很可能为机械压迫和缺血的联合作用。眼压升高是公认的青光眼主要的危险因素,其他引起视神经供血不足的任何情况,如心血管疾病、糖尿病、血流动力学异常等,也都可能是青光眼的危险因素。因此,对青光眼的治疗,应在降低眼压的同时,改变视神经的血液供应,进行神经保护性治疗。

  视神经血管的自动调节功能紊乱,也是青光眼视神经损害的原因之一,正常眼压存在一定波动性,视神经血管根据眼压也存在一定波动性,视神经血管根据眼压的高低,通过增加或减少自身张力以维持恒定的血液供应。若血管自动调节功能减退,当眼压升高时,血管不能自动调节,视神经血液供应可明显减少以造成病理性损害。

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