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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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第十二节 节段状视网膜动脉周围炎   

2016-09-25 06:48:14|  分类: 视网膜血管病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中西医结合诊治         

                       

  视网膜血管病  

      ——专家答疑解惑  

第十二节 节段状视网膜动脉周围炎 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

   

 第十二节 节段状视网膜动脉周围炎      

144.什么叫节段状视网膜动脉周围炎   

  节段状视网膜动脉周围炎是一种主要发生于视网膜动脉管壁外层及其周围组织的炎症性病变。多发于青年人,男性略多于女性,比例约为l.7:1。64%的病例为单眼发病,左右眼均可受累。通常伴有活动性葡萄膜炎,尤其是后葡萄膜炎。本病虽然可能是全身血管病的眼部表现,但多数只是眼部血管对全身某种抗原的一种免疫反应。病因不明,可能与结核等引起的变态反应有关,亦有梅毒、系统性红斑狼疮、弓形虫病、类肉瘤病、带状疱疹等的报道。

  动脉壁的炎症呈节段状分布,一般单独侵犯动脉而静脉大多数无损害。总的来说,本病较罕见。         

                                  

145.节段状视网膜动脉周围炎有哪些临床表现   

  症状:患者主诉视物模糊,眼前黑点飘动,有时视物变形。视力轻度或中度减退,合并黄斑损害者视力受损严重。如有视网膜动脉分支阻塞者,则在视野中有相符的缺损。           

  体征:多数病例由于起病时有活动性葡萄膜炎,玻璃体高度混浊,眼底不易看清。此时眼前节可有睫状充血,角膜后壁有灰白色点状沉着物,房水闪辉阳性,如为陈旧病变可见虹膜后粘连。当玻璃体混浊减轻,眼底能看清时,则发现眼底的典型体征为视网膜动脉上节段状排列的白色、灰色或黄色渗出斑,像指环或串珠样套在动脉壁上,渗出斑块的混浊程度和数目不等,长短约l~2个血管径,有的可融合长达1/2~1PD,从视盘上动脉开始分布直达赤道部,侵犯一支或数支动脉的大分支。指环视网膜动脉的管径可狭窄,甚至动脉小支阻塞呈白线状。在动脉病变的附近,视网膜可有不同程度的水肿和出血。视网膜静脉大多数正常,少数静脉扩张,或亦受累而出现炎症改变。后极部眼底还可在其他处出现急性渗出性脉络膜炎的病灶。本病病程缓慢,常持续数月或更久。当动脉周围炎消退时,动脉管壁上的环套状渗出斑块变小、变薄,呈现小黄亮点,最后消退可不留痕迹。渗出性脉络膜炎亦逐渐成为陈旧病灶。          

 

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