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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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21. 视神经脑膜瘤如何治疗   

2016-12-07 06:44:47|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

21.  视神经脑膜瘤如何治疗 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

  21.  视神经脑膜瘤如何治疗

  视神经脑膜瘤最常发源于视神经鞘,很少来自眶壁骨膜或眼眶内残留的蛛网膜,颅内脑膜瘤向颅外蔓延,也可以累及眼眶。在视神经的原发肿瘤中,脑膜瘤约占1/3。双侧视神经脑膜瘤常并发神经纤维瘤病。

  好发于2050岁的女性。临床表现特点是早期视力丧失,而眼球外突发生较晚,经常并发视盘水肿和视神经萎缩。

  X线平片下可见视神经孔增宽、边缘硬化、蝶骨翼增厚。CT检查,可见视神经梭形增粗,软组织密度增高,中心透亮线可增宽(轨道征),内可有点状或袖套状钙化,肿瘤中度至明显增强,眶尖脂肪常消失,眶尖骨质硬化。肿瘤边缘不规则提示已突破硬膜生长,视神经正常部分拉直。MRI可见梭形增粗的肿瘤T1权重像信号,强度略低于或等于正常视神经,T2权重像信号略高于正常视神经。因无骨伪影的干扰,视神经颅内段受累的显示优于CT。血管造影可见患侧眼动脉增粗、移位,肿瘤染色。

  视神经脑膜瘤对化疗与放疗均不敏感。治疗的关键是早期诊断,一旦诊断明确,主要采用手术治疗,残余肿瘤也可以用γ刀治疗。

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