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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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3. 角结膜异物伤如何防治   

2016-11-28 18:59:26|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

3.  角结膜异物伤如何防治 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

  3.  角结膜异物伤如何防治

  由于角膜、结膜暴露在外,在日常生活中,容易遭受异物嵌入。最常见的异物为沙石、灰尘、铁屑等。

  角结膜异物伤多因在工作或生活中防护不慎或回避不及,以致金属碎屑、玻璃细渣、麦芒、谷壳等溅入眼内;或尘埃沙土、煤灰炭渣、碎叶毛刺随风吹入眼内;或昆虫之类飞扑入目。

结膜异物:异物进入后可附着在结膜表面,由于瞬目动作,异物常存留在睑板下沟处,也可在上下穹。常表现为异物感、沙涩、不适、刺激症状。角膜异物:多见于角膜表面,角膜缘周围充血,时间稍长,异物周围可出现灰白色浸润,铁质异物者可出现棕色的锈圈,可继发感染形成角膜溃疡。

  治疗首当分辨入目异物的部位和性质,其治疗原则以清除异物为要。异物进入眼内,应及时取出,切忌揉眼或用不清洁的东西挑出。本病一般不需要全身治疗,但若出现风毒侵袭的证候,则需配合内治。

  结膜及表浅的角膜异物,用1%丁卡因表面麻醉后可用浸有氯霉素或0.9%氯化钠注射液的湿棉签轻轻擦去。粉末状异物,可用0.9%氯化钠注射液冲洗结膜囊。若异物刺入前弹力层或基质浅层,用1%丁卡因表面麻醉后用针头或刀刮除。若铁质异物需连锈斑一同刮除。较深的异物,可用电磁铁吸出。

  在处置过程中应特别注意无菌操作,所有器械和溶液应防止污染,特别是铜绿假单胞菌。尽量减少对周围组织的损伤,次日复查。

  角结膜异物伤属睛伤邪侵者,治宜疏风清热解毒,方用石决明散加减:石决明10g(先煎),决明子10g,羌活10g,栀子10g,大黄10g(后下),荆芥10g,木贼10g,青葙子10g(包煎),赤芍10g,麦冬10g。大便稀溏者,去大黄;毒邪较重者,加蒲公英10g,野菊花10g,以加强清热解毒之力。

在异物入目机会较多的场地工作时,可戴防护眼镜。若有异物入目,需及时正确处理。角结膜异物伤切勿乱加揉擦和随意挑拨,以免加重病情或变生他症。


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