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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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3. 眼球筋膜炎如何防治   

2016-11-27 07:22:44|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

3.  眼球筋膜炎如何防治 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

  

3.  眼球筋膜炎如何防治

  眼球筋膜炎是指发生于眼球筋膜囊的炎性疾病,比较少见。临床上可分为浆液性眼球筋膜炎与化脓性眼球筋膜炎两种。

  浆液性眼球筋膜炎原因不明,一般认为多与变态反应有关,多伴有风湿关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。化脓性眼球筋膜炎,由化脓性细菌感染引起,继发于眼球脓炎及邻近组织感染病灶,如泪囊炎、牙周炎、腮腺炎等;全身病症如肺炎、流行性感冒、白喉、产褥热等均可引起。

  浆液性眼球筋膜炎常突然发生,多数为双侧性,有复发趋势。主要症状是眼球突出,运动受限,球结膜浆液性水肿,一般不充血,无分泌物,视力不受影响。发生于眼球后部,可见眼睑和结膜不肿,较轻压痛,轻度眼球突出,眼球运动受限比较明显。化脓性眼球筋膜炎多为单眼发生,眼部疼痛,球结膜充血水肿,眼球突出及眼球运动障碍均较浆液性明显。若治疗不及时可向周围蔓延,侵及眶内组织。

  浆液性眼球筋膜炎用糖皮质激素口服或局部用药均有效。化脓性眼球筋膜炎,以广谱抗生素为主,辅以局部对症治疗,如热敷、局部消炎药,出现脓肿时,应及时切开引流。浆液性眼球筋膜炎治愈后不影响视力,但可复发。化脓性眼球筋膜炎可因并发视神经炎、神经萎缩而影响视力,但治愈后一般不复发。

  中医认为本病因肺经郁热,肺气不宣,水湿停滞引起;或因五脏热毒,上攻于目;或因外伤,风热毒邪乘机而入,邪毒蔓延所致。属肺经郁热者,治宜泻肺清热,方用泻肺汤加减:桑白皮10g,黄芩10g,地骨皮10g,知母10g,麦冬10g,桔梗10g,前胡10g,杏仁10g,甘草5g。球结膜水肿明显者,加葶苈子10g,茯苓20g,泽泻10g,以泻肺利水;小便赤涩者,加栀子10g,车前子10g(包煎),以清热利尿。属热毒攻目者,治宜清热泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减:黄连5g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g,金银花10g,野菊花10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,天葵子10g,甘草5g。伴有恶寒者,加荆芥10g,防风10g,以疏散表邪;大便秘结者,加大黄10g(后下),以泻腑通便。

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