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眼科医师张健的博客

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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授每周一二三四五全天、周六下午坐门诊,特此通告。要问眼病的朋友,请上张健医生个人网站_好大夫在线。张健在那里已帮助:6802位(近两周帮助患者数:1153人/平均每天回答82人次),发表1348篇科普文章,总访问:2,193,355次,昨日访问:20,130次(17-07-13),感恩您的垂临访问。张健_湖南省中医附一医院眼科_好大夫在线 http://zhangajian.haodf.com/

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2. 中医如何辨治视盘炎   

2016-11-12 03:52:35|  分类: 眼病防治大盘点 |  标签: |举报 |字号 订阅

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张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

 2.  中医如何辨治视盘炎 - 眼科张健 - 眼科医师张健的博客

 

  2.  中医如何辨治视盘炎

  视盘炎,中医称“暴盲”“目系暴盲”。

  中医认为,本病多由六淫外感侵扰,上攻目系;或情志内伤,五志化火,灼伤目系;或气滞血瘀,壅阻目络;或肝肾亏损,久病体虚,产后等,致气血精亏,目系失养所致。

风邪袭目者:症见视力骤降,常见于外感之后或外感之中,或有目珠胀痛不舒,或目珠转动时疼痛,眼底见视盘充血水肿,舌红苔薄黄或薄白,脉浮数或浮紧。治宜散风清热,开窍明目,方用银翘散加减:金银花15g,淡竹叶6g,连翘12g,薄荷5g(后下),荆芥10g,桔梗10g,牛蒡子10g,黄芩10g,赤芍10g,栀子10g,菊花10g,细辛3g,甘草5g。热象不显,或有表寒者,减竹叶,加防风10g,藁本10g,以祛风散寒;眼球转动时疼痛明显者,加牡丹皮10g,红花10g,鸡血藤10g,以通经止痛。

  肝胆湿热者:症见视力骤降,眼球胀痛,眼底见视盘充血明显、水肿,视网膜静脉迂曲明显,或有视网膜出血,口苦,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜清泻肝火,通络开窍。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆10g,栀子10g,黄芩10g,生地黄10g,车前子10g(包煎),川木通10g,柴胡10g,菊花10g,甘草5g。眼痛明显者,加川芎5g,丹参10g,陈皮6g,以活血行气止痛;视网膜出血较多者,加三七粉3g(冲服),以活血化瘀;大便秘结者,加熟大黄10g,决明子10g,以润肠通便。

  肝经郁热者:症见视力骤降,眼球痛或胀痛,发病前后常有情绪波动,平素情绪抑郁,胸胁胀满,善太息,头晕口苦,食欲不佳,眼底见视盘水肿,充血或视网膜水肿,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁,行气活血,方用舒肝明目汤(《张怀安眼科临床经验集》)加减:柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g,桑寄生10g,桑椹20g,女贞子20g,茯苓10g,决明子10g,首乌藤10g,栀子10g,红花3g,川芎5g,菊花10g,甘草5g。兼脾虚症状者,减栀子,加山药10g,以健脾;兼热象者,加青葙子10g(包煎),刺蒺藜10g,以助清肝热之力。

  气血两虚者:症见哺乳期或久病失血之后,突然视物模糊,眼底见视盘水肿,边界模糊,面白无华,唇舌色淡,少气乏力,舌淡苔白或少,脉沉细无力。治宜益气养血,开窍明目,方用八珍汤加减:党参12g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g,当归12g,炒白芍12g,川芎3g,生地黄15g,熟地黄15g,枸杞子12g,丹参12g,鸡血藤12g,菊花10g。气虚甚者,加红参15g,炙黄芪15g,以益气;血虚甚者,加益母草15g,鹿角胶10g(烊化),龟甲胶10g(烊化),以补血;失眠者,加首乌藤10g,酸枣仁10g,以安神;便秘者,加蜂蜜10g(兑服),生何首乌10g,黑芝麻10g,以润肠通便。

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